為了加強(qiáng)醫(yī)保外傷管理工作，確保醫(yī)保基金合理開支，保障參保群眾合法權(quán)益，遂川縣醫(yī)保局推行“一二三”醫(yī)保外傷調(diào)查工作法，積極開展外傷調(diào)查。

成立一個(gè)外傷調(diào)查小組。由醫(yī)保局多名業(yè)務(wù)骨干成立一個(gè)外傷調(diào)查專項(xiàng)小組，外傷調(diào)查隨機(jī)組隊(duì)輪流稽核，確保外傷調(diào)查公平公正。

建立“兩個(gè)機(jī)制”。一是以落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任為抓手的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和調(diào)查機(jī)制；二是以調(diào)查、取證、結(jié)果“公平、公正”為重點(diǎn)的監(jiān)督制約機(jī)制。

堅(jiān)持“三個(gè)深入”工作法。一是深入病人家庭、工作單位，了解外傷發(fā)生的原因、認(rèn)真詢問經(jīng)過，仔細(xì)核查事實(shí)情況；二是深入事故現(xiàn)場，向周圍住戶、目擊證人調(diào)查取證，了解事故發(fā)生過程；三是深入收治醫(yī)院，查看用藥治療和外傷病情記錄是否相符。（遂川縣醫(yī)保局 高軒儀 肖瑩）