為了加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理,落實(shí)上級(jí)部門下達(dá)的門診統(tǒng)籌費(fèi)用總額控制指標(biāo),確保醫(yī)療基金安全,大武口區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦中心于2016年3月18日召開專題會(huì)議,與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂門診統(tǒng)籌管理服務(wù)協(xié)議書。
協(xié)議書規(guī)定了雙方的權(quán)利和義務(wù)。社保中心負(fù)責(zé)為協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)年總額控制指標(biāo)和月度控制指標(biāo),及時(shí)結(jié)算、撥付應(yīng)由居民醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督考核;各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為城鄉(xiāng)居民提供價(jià)格低廉、方便快捷的醫(yī)療服務(wù),滿足參保居民的基本醫(yī)療需求,按要求將參保居民發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用信息及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)給社保中心,同時(shí)接受社保中心的監(jiān)督檢查。各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)協(xié)議各項(xiàng)內(nèi)容,確?;鸷侠碇С?,不得以總額控制為由拒收有就醫(yī)指針的參保居民就醫(yī)。
近年來,大武口區(qū)社保中心通過加強(qiáng)對(duì)各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,本著“以收定支、收支平衡”和“總額控制、超支自付”的原則,杜絕了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過度醫(yī)療、浪費(fèi)醫(yī)保基金的行為,為城鄉(xiāng)居民提供了良好的醫(yī)療環(huán)境。(大武口區(qū)人力資源和社會(huì)保障局 劉云)
標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)社保中心醫(yī)療社保