為進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,近日,市人社局下文,自2015年10月1日起,提高我市居民醫(yī)保的基金支付比例。
調(diào)整居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例
參保人員在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例,從60%、70%、80%調(diào)整為70%、80%、90%,同時(shí)取消居民連續(xù)參保每年2%的獎(jiǎng)勵(lì)政策和一類低保、重度殘疾人10%的優(yōu)惠政策。困難群體的醫(yī)療救助按照《合肥市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》執(zhí)行。
提高居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例
今年,我市繼續(xù)施行居民醫(yī)保的大病醫(yī)療保險(xiǎn),最低報(bào)銷比例由30%提高到50%,同時(shí)報(bào)銷限額上不封頂。參保人員因病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,其個(gè)人承擔(dān)在政策范圍內(nèi)超起付線2萬元以上的部分,可享受大病保險(xiǎn)待遇,按照50%-80%比例報(bào)銷。具體分段比例為:
政策范圍內(nèi)個(gè)人自付2萬元以上分段
| 報(bào)銷比例
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0~5萬元(含)
| 50%
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5萬元~10萬元(含)
| 60%
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10萬元~30萬元(含)
| 70%
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30萬元(不含)以上
| 80%
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