2016最新醫(yī)保改革調(diào)整消息：退休人員繳醫(yī)保須從長計(jì)議

　　從2015年11月初中央公布的“十三五”規(guī)劃建議，到上周財(cái)政部部長樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示，政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策。多名專家認(rèn)為，在人口老齡化快速到來的迫切情況下，讓退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)有一定的合理性，但前提是保障退休人員的收入不能降低，因此，必須同步配合養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革。

　　隨著我國老齡化加劇，不僅未來養(yǎng)老金存在支付壓力，醫(yī)?；鹨矟摲Ц段C(jī):退休人員越來越多，老人病痛多醫(yī)保報(bào)銷自然就多。事實(shí)上，一些地方醫(yī)保支付壓力已經(jīng)顯現(xiàn)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2013年，全國有225個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的32%，其中，22個統(tǒng)籌地區(qū)將歷年累計(jì)結(jié)余全部花完。中國社科院發(fā)布的《“十三五”中國社會保障發(fā)展思路與政策建議》也顯示，全國多數(shù)地區(qū)的職工醫(yī)?；饘⒃?020年前后出現(xiàn)基金缺口。

　　要想避免醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)資金缺口，必須早做打算。樓繼偉部長此次提出的“研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策”，目的顯然是為醫(yī)?；鹪黾臃€(wěn)定收入，讓醫(yī)保基金成為解決“看病貴”的“常青樹”，其出發(fā)點(diǎn)毋庸置疑。但有很多問題需要思考解決，比如法律問題?，F(xiàn)行《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定，“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”，如果讓退休人員也繳納醫(yī)保費(fèi)，有“出爾反爾”之嫌。

　　再比如，廣大退休人員是否支持醫(yī)保再繳費(fèi)是個問題。退休人員在工作期間已按規(guī)定履行了繳費(fèi)義務(wù)，如果讓他們退休后再繳納醫(yī)保費(fèi)，他們未必愿意。另外，部分企業(yè)退休人員養(yǎng)老金待遇低，沒有其他收入來源，家庭負(fù)擔(dān)重，有沒有能力承擔(dān)醫(yī)保繳費(fèi)，也需謹(jǐn)慎對待。據(jù)悉，退休人員若再繳醫(yī)保，每人每月約可能為200元，這也是一筆不小的負(fù)擔(dān)。

　　筆者以為，與其研究退休人員的醫(yī)保繳費(fèi)，不如研究系統(tǒng)改革的辦法。首先，應(yīng)該研究和規(guī)范最低繳費(fèi)年限。由于《社會保險(xiǎn)法》對醫(yī)保最低繳費(fèi)年限沒有統(tǒng)一規(guī)定，各地最低繳費(fèi)年限差距很大，從5年到35年都有。顯然，最低繳費(fèi)年限為5年很不合理，勢必影響醫(yī)?；鹗杖搿Ｓ斜匾炎畹屠U費(fèi)年限統(tǒng)一調(diào)整到一個合理水平，即最好延長就業(yè)人群的最低繳費(fèi)年限。

　　其次，應(yīng)積極鼓勵“多繳多得，長繳多得”。即不適合強(qiáng)制所有退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)，而是應(yīng)該積極鼓勵就業(yè)人員和退休人員自主選擇多繳醫(yī)保費(fèi)、長繳醫(yī)保費(fèi)，這樣自然會為醫(yī)?；鹪黾邮杖?。應(yīng)該說，只有方便醫(yī)保報(bào)銷，不斷提高報(bào)銷比例，大家才有動力多繳費(fèi)。還有，必須劃轉(zhuǎn)國資充實(shí)醫(yī)保基金、提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次等。

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