深圳醫(yī)療保險(xiǎn)查詢

　　地址：深圳市福田區(qū)彩田南路2038號(hào)海天綜合大廈

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　　深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)核準(zhǔn)

　　條件

　　1、申請(qǐng)人屬于綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人；

　　2、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員；

　　3、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人，可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額；

　　4、申請(qǐng)人所患病種屬于市勞動(dòng)保障部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類；

　　5、申請(qǐng)人所患疾病屬于經(jīng)本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥；

　　6、申請(qǐng)人屬于本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)?？漆t(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。

　　申請(qǐng)受理機(jī)關(guān) 三級(jí)醫(yī)院、市級(jí)?？漆t(yī)院和參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。市福田、羅湖、南山辦公地址：福田分局：深圳市彩田南路海天綜合大廈3樓；羅湖分局：深圳市人民北路3092號(hào)物資大廈11樓；南山分局：深圳市南山勞動(dòng)大廈14樓，咨詢電話：12333，投訴電話：83460096。

　　程序

　　1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料；

　　2、受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場受理并出具受理通知書；申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場又不能補(bǔ)正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容；受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容；申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng)；

　　3、審查批準(zhǔn)。

　　時(shí)限 自受理之日起20工作日辦結(jié)。

　　在深圳，參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。

　　參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。

　　參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國產(chǎn)的，按其國產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍；屬于進(jìn)口的，按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。

　　深圳的報(bào)銷比例是全國最高的。按90%報(bào)銷比例來算，若病人住院基本醫(yī)療費(fèi)用10萬元，他自己只出1萬元。而深圳平均住院費(fèi)用為7000多元，一般不會(huì)有10萬元那么高。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年深圳市綜合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為89%，深圳市的異地務(wù)工人員醫(yī)保，其政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在2011年也達(dá)到了77%。