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今年起，淮南市全面施行城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度，讓老百姓看大病少花錢。9月17日，記者從市醫(yī)保中心了解到，截至8月底，淮南市已有352人享受到了新政策帶來(lái)的實(shí)惠，共為老百姓節(jié)省210.7萬(wàn)元。
醫(yī)保新政到底好在哪里？市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人給記者算了一筆賬；家住田區(qū)舜耕鎮(zhèn)曹咀社區(qū)的曹某因患腫瘤，今年看病花費(fèi)了28萬(wàn)余元，如果放在過(guò)去，他可以從居民醫(yī)保報(bào)銷11.6萬(wàn)余元，剩下款項(xiàng)均要由自己負(fù)擔(dān)。而有了大病保險(xiǎn)制度后，他又能多報(bào)銷6萬(wàn)余元，大大減輕了家庭的負(fù)擔(dān)。再比如，家住八區(qū)新莊孜建東社區(qū)的劉某就醫(yī)花費(fèi)了38萬(wàn)余元，未享受大病保險(xiǎn)之前劉某需負(fù)擔(dān)12余萬(wàn)元，而新政策后，個(gè)人只需支付7萬(wàn)余元即可。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度主要保障對(duì)象為淮南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(含住院和參照住院管理的特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用)，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷后，一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，大病保險(xiǎn)基金按比例支付。
大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)上年度淮南市城鎮(zhèn)居民實(shí)際可支配收入作為起付線，今年大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為2.1萬(wàn)元。一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，大病保險(xiǎn)實(shí)行分段計(jì)算、累加支付原則，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高?；茨鲜?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoka/1218799/">城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2.1萬(wàn)元(含2.1萬(wàn)元)至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)，按50%報(bào)銷補(bǔ)償；10萬(wàn)元至20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)，按60%報(bào)銷補(bǔ)償；20萬(wàn)元以上按70%進(jìn)行報(bào)銷補(bǔ)償，上不封頂。市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人表示，實(shí)施大病保險(xiǎn)是健全多層次醫(yī)療保障體系，減輕參保人員高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的有效舉措。
此外，淮南市今年還提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例2個(gè)百分點(diǎn)；參保居民因患15種門診規(guī)定病種，在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診購(gòu)藥的報(bào)銷次數(shù)，由原來(lái)的每年12月份報(bào)銷一次，增加為每年兩次，即每年的5月和12月，從而減輕了老百姓資金墊付的負(fù)擔(dān)。(淮南報(bào)業(yè)新聞網(wǎng))
淮南：醫(yī)保新政為352人節(jié)省210萬(wàn)元
2016-09-28 17:25:07
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