下面是金柚網(wǎng)小編收集的紅河哈尼族彝族自治州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策知識(shí)解答：

　　一、哪些人可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

　　1、凡在本州行政區(qū)域內(nèi)，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍內(nèi)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民、學(xué)生、少年兒童(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生、大學(xué)生以及長(zhǎng)期隨父母在城市上學(xué)生活的進(jìn)城務(wù)工人員子女)，都可以單位(學(xué)校、園、所)、家庭或個(gè)人的方式按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　2、被征地農(nóng)村居民中全部失地或大部分失地的未從業(yè)人員，可選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　二、如何參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

　　1、在校的學(xué)生、兒童，由學(xué)校(園、所)統(tǒng)一組織填報(bào)《紅河州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請(qǐng)登記表》和《紅河州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員明細(xì)表》，經(jīng)屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后辦理參保手續(xù)并出具參保確認(rèn)繳費(fèi)通知。

　　2、其他城鎮(zhèn)居民(包括不在校、園、所的未成年人)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)勞動(dòng)保障工作所(站)填報(bào)《紅河州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請(qǐng)登記表》，辦理參保登記手續(xù)。屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)身份后，出具參保確認(rèn)繳費(fèi)通知。

　　三、辦理參保時(shí)需提供哪些證明材料?

　　城鎮(zhèn)居民(包括學(xué)生、兒童)在辦理參保登記手續(xù)時(shí)，需攜帶戶口簿、身份證、免冠近期五分彩色照片1張。以下人員參保時(shí)還需要提供相關(guān)證明材料：

　　1、城市低保對(duì)象，需提供《城鎮(zhèn)居民最低社會(huì)保障金領(lǐng)取證》。

　　2、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人，需提供《中華人民共和國(guó)殘疾人證》。

　　四、籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少?

　　2014年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年390元，其中：人均財(cái)政補(bǔ)助320元(中央財(cái)政補(bǔ)助220元，省財(cái)政補(bǔ)助58元、州和縣﹝市﹞補(bǔ)助42元)，個(gè)人繳費(fèi)70元。

　　五、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?

　　2014年參保居民住院，符合規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)。

　　1、住院起付標(biāo)準(zhǔn)：

　　一、二、三類定點(diǎn)醫(yī)院起付線 分別為500元、300元、100元，參保居民中的特殊群體(城市低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60歲以上老年人)及學(xué)生、兒童中的城市低保對(duì)象或重度殘疾人員，住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半。

　　參保居民在一個(gè)保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)多次住院，住院起付標(biāo)準(zhǔn)從第二次起依次降低100元，降至100元為止。特殊群體(城市低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60歲以上老年人)、屬城市低保對(duì)象或重度殘疾的學(xué)生、兒童住院起付標(biāo)準(zhǔn)在此基礎(chǔ)上減半。

　　2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為每人每年3萬(wàn)元;大病保險(xiǎn)最高支付9萬(wàn)元。

　　3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院為90%、二級(jí)醫(yī)院為80%、三級(jí)醫(yī)院為60%。

　　4、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌：參保人員在政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例為50%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金門診報(bào)銷費(fèi)用每年累計(jì)不超過(guò)400元。

　　5、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)800元，側(cè)切難產(chǎn)1200元，剖腹產(chǎn)2000元。生育醫(yī)療費(fèi)用達(dá)不到規(guī)定報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生金額報(bào)銷。

　　6、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)8種特殊病門診醫(yī)療費(fèi)納入基金支付范圍，這8種特殊病分別為：惡性腫瘤(包括各種癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓、黑色素瘤、生殖細(xì)胞瘤、白血病、及其他需要放、化療的顱內(nèi)腫瘤)、慢性腎功能衰竭、器官移植(包括腎移植、肝移植、血液系統(tǒng)疾病的骨髓移植和干細(xì)胞移植、心肺移植)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、精神分裂癥及雙相情感障礙癥、血友病、癲癇?；踞t(yī)療保險(xiǎn)和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為12萬(wàn)元。

標(biāo)簽：   基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療