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今年5月4日，深圳市公布了《深圳市社會醫(yī)療保險辦法(修訂稿)》，其中第13條、第20條關(guān)于醫(yī)療保險累計最低繳費年限長短、連續(xù)繳費年限中斷后享受待遇引發(fā)了廣泛關(guān)注和討論。
深圳社?；鹁直硎?，目前該辦法仍在修訂過程中，也繼續(xù)歡迎社會各界深入討論，拓寬思路，尋求更好的意見和建議。
在當天的討論會上，深圳市社保基金管理局局長秦群力說：“我們作為政策執(zhí)行和操作部門，愿意參加討論，對問題進行分析，以便廣大公眾更多地了解醫(yī)療保險，為決策提供參考?！?br>
在當天的討論會上，網(wǎng)民代表和參加專家對深圳社保基金管理部門的闡釋也提出了自己的意見和建議。有網(wǎng)民就認為，最低繳費年限設(shè)定為25年仍需考慮，政府部門可以考慮通過提早增加財政補貼形式減輕參保人負擔。此外，連續(xù)繳費中斷3個月后“歸零”也可以通過其他方式加以改善，如不用規(guī)定連續(xù)參保年限隨之“歸零”，而改為計算累計繳費年限形式來保障參保人利益。
目前，深圳市社保基金管理局還在就該辦法征求意見。
■ 回應
1 為何延長醫(yī)保累計最低繳費年限？
十年后或現(xiàn)醫(yī)保基金“危機”
不少群眾和網(wǎng)民認為，深圳此次辦法制定過程中將最低繳費年限從本市繳費10年、累計繳費15年起步，改為5年后過渡為本市繳費15年、累計繳費25年，增加了參保群眾的負擔。
對此，深圳市社保基金管理局有關(guān)人士說，累計繳費年限調(diào)整為25年，是綜合考慮，這一年限和當前北京、天津、青島等地相同，但是比上海、廣州的15年和杭州的20年年限要高；其測算顯示，在假定當前繳費基數(shù)不變的情況下，綜合醫(yī)保25年繳費總額將為11.7萬元，住院醫(yī)保25年繳費1.1萬元，農(nóng)民工醫(yī)保25年繳費總額則只有3600元。
秦群力說，目前由于人口結(jié)構(gòu)偏于年輕化，深圳現(xiàn)在醫(yī)保收支仍在享受“人口紅利”，但長遠看來，10年之后，現(xiàn)有的收支盈余很可能消失，如不延長，遲早要出問題。
2 為何中斷繳費3個月就要清零？
中斷3月連續(xù)參保年限“歸零”
有網(wǎng)民和群眾認為，該辦法規(guī)定中斷繳費超過3個月，連續(xù)參保年限“歸零”重新計算，會導致參保人享受的醫(yī)療保險待遇歸零，也侵害了參保人的利益。
針對“3個月歸零”爭議，深圳市社保基金管理局表述說，連續(xù)參保時間是和年度醫(yī)保最高支付額度待遇掛鉤的，在此次辦法制定中，連續(xù)參保年限“歸零”，醫(yī)療保險待遇不會“歸零”，“3個月歸零”后重新參保的參保人在參保年限“歸零”重新計算的狀態(tài)下，當年仍享有11萬元“封頂線”待遇。
在討論中，深圳社?；鹁钟嘘P(guān)負責人表示，“25年最低繳費年限”、“三個月中斷后連續(xù)參保年限歸零”等規(guī)定，目的還是實現(xiàn)“醫(yī)療保險權(quán)利和義務對等”原則，盡量防止在醫(yī)保制度落實過程中出現(xiàn)“老實繳費吃虧、逃避繳費有利”情況。
標簽： 醫(yī)保
