12月24日訊:隨著2016年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)截止期限日益臨近,大量市民在月底前涌入市醫(yī)保局服務(wù)窗口辦理繳費(fèi)手續(xù)。市醫(yī)保局提醒,12月31日為2016年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)截止日,市民請(qǐng)及時(shí)辦理繳費(fèi)手續(xù)。
此次參保繳費(fèi)的對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn),以及報(bào)銷比例是多少?部分市民對(duì)相關(guān)政策并不完全清楚,市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),參保對(duì)象是凡在黃州城區(qū)居住的居民(低保對(duì)象在黃州區(qū)醫(yī)保局辦理)和大中專(含職校、技校)、中小學(xué)、幼兒園在校學(xué)生均可參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為18歲以下非從業(yè)人員(含在校學(xué)生)每人每年繳費(fèi)20元,60歲以上低收入家庭老人每人每年繳費(fèi)70元;其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民每人每年繳費(fèi)130元,重度殘疾人員和低保人員個(gè)人不繳費(fèi)。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)費(fèi)每人每年25元,由同級(jí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān),參保個(gè)人不繳納。C8F鄂東都市網(wǎng)-鄂東晚報(bào)-黃岡新聞網(wǎng)-黃岡地區(qū)權(quán)威新聞門戶網(wǎng)站
在居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面,普通居民當(dāng)年首次住院起付線:本地一級(jí)及以下醫(yī)院100元,二級(jí)醫(yī)院300元,三級(jí)醫(yī)院500元,轉(zhuǎn)外地醫(yī)院800元。在校學(xué)生住院,不論醫(yī)院級(jí)別,本地100元,轉(zhuǎn)外300元。政策內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例依次為:一級(jí)及以下醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院60%、外地醫(yī)院50%,在校學(xué)生的報(bào)銷比例分別在前述比例的基礎(chǔ)上再提高10%。最高支付限額:連續(xù)參保繳費(fèi)三年及以下的社區(qū)居民最高支付限額為5.5萬(wàn)元、在校學(xué)生最高支付限額為6.5萬(wàn)元;三年以上至五年的社區(qū)居民最高支付限額為6.0萬(wàn)元、在校學(xué)生最高支付限額為7.0萬(wàn)元;五年以上的社區(qū)居民最高支付限額為6.5萬(wàn)元、在校學(xué)生最高支付限額為7.5萬(wàn)元。
居民大病報(bào)銷比例:一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi),年度累計(jì)個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在8000元以上至3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元)的部分報(bào)銷50%;3萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)的部分報(bào)銷60%;5萬(wàn)元以上的部分報(bào)銷70%。居民大病一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)最高支付限額為30萬(wàn)元。
另外必須提醒的是,居民就醫(yī)管理規(guī)定和住院程序同職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),轉(zhuǎn)院未經(jīng)審批不予結(jié)算報(bào)銷。