南昌市在全省率先全面啟動實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌工作

11月4日上午，南昌市舉行了全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌工作啟動儀式，2016年1月1日起，全市將正式實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。省委組織部副部長、省人社廳黨組書記、廳長劉三秋，南昌市委副書記、市長郭安，常務副市長劉建洋，省人社廳副廳長劉滇鳴、侯仲華出席啟動儀式，啟動儀式由南昌市人民政府秘書長朱敏華主持。南昌市人社局朱東局長介紹了南昌市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作情況。省人社廳有關處室和南昌市有關部門負責同志及社會各界代表共300余人參加了啟動儀式。

　　南昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度充分汲取原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各自的優(yōu)點，堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，普惠共濟，公平享有，同時又堅持醫(yī)療保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，對城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系進行了整體設計。主要有四個明顯特點：一是制度設計更科學。打破了原城鄉(xiāng)醫(yī)保制度分設、管理分割、資源分散、醫(yī)保關系銜接難的格局弊端，實現(xiàn)了參保范圍、籌資標準、待遇水平、經(jīng)辦流程、基金管理、網(wǎng)絡信息等六個統(tǒng)一，體現(xiàn)了制度公平，促進了社會和諧。二是待遇水平更提高。使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準，原新農(nóng)合參保居民診療、用藥范圍得到較大擴大；住院報銷比例與原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保持平，高于原新農(nóng)合；門診特殊慢性病的病種范圍、報銷比例、最高支付限額均明顯高于整合前；并統(tǒng)一由基金資助參加城鄉(xiāng)居民大病保險，大病保險年度最高支付限額達35萬元。三是就醫(yī)看病更方便。建立普通門診統(tǒng)籌制度，參保居民在基層就醫(yī)購藥更為方便；開發(fā)全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，連接到全市所有街道、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)保經(jīng)辦平臺和醫(yī)療衛(wèi)生機構，通過持卡就醫(yī)即時結算減輕參保居民墊付醫(yī)療費用負擔；允許參保居民在南昌市外住院就醫(yī)，極大方便了農(nóng)村外出務工人員。四是監(jiān)督管理更規(guī)范。實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)費用即時結算，就醫(yī)信息及時上傳，醫(yī)保經(jīng)辦機構網(wǎng)上實時監(jiān)管；建立了考核激勵機制、行政監(jiān)督和社會監(jiān)督管理制度。

　　為加快城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合，省委、省政府2014年、2015年連續(xù)兩年將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險列入全面深化改革目標任務，并在2015年全省經(jīng)濟工作會議提出年內(nèi)啟動城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作。此次，南昌市在全省率先全面啟動實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌工作，將對全省醫(yī)療保險工作產(chǎn)生積極而深遠的影響，對今后全省醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作發(fā)揮積極的示范作用，其意義深遠。