7月11日,省人社廳公布惠民新政,全省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險,包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(下稱職工醫(yī)保)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(下稱居民醫(yī)保),政策范圍內平均報銷比例普提10個百分點。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險起付標準以上至最高支付限額以下,參保人員在一類、二類、三類及以下收費標準的定點醫(yī)療機構住院時,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別報銷75%、85%、90%,平均報銷比例由原來的73%提高到83%,比原來提高10個百分點;居民醫(yī)保分別報銷60%、70%、85%,平均報銷比例由原來的60%提高到70%,比原來提高10個百分點。
我省同時擴大職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍,對參保人員而言,這意味著醫(yī)???/a>(部分地區(qū)已換發(fā)社會保障卡)的使用范圍擴大。比如,參保人員在定點零售藥店購買藥品和購買家用醫(yī)療器械等費用,以及為其家庭成員參加居民醫(yī)保個人繳納的費用,都可以使用醫(yī)保卡支付;參?;颊咦≡汉烷T診發(fā)生的醫(yī)療費用也可以使用醫(yī)???/a>支付。
新政還規(guī)定,參保人員在參加職工醫(yī)保的基礎上,實行大額醫(yī)療費用補助,參保人員發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由大額醫(yī)療費用補助資金支付90%。與原來相比,不但統(tǒng)一了全省支付標準,而且又提高了5個百分點。
今后,參保人員在一類、二類、三類及以下收費標準的定點醫(yī)療機構住院時,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準分別為800元、500元、300元;這同起付標準為當地職工年平均工資10%的原政策規(guī)定相比,調整待遇后的起付標準降低了7.6個百分點,僅為去年全省職工平均工資的2.4%。
我省還新增9項醫(yī)療康復項目,納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,包括因病致殘的參保人員進行相對應運動療法、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業(yè)療法、認知知覺功能障礙訓練、言語訓練、吞咽功能障礙訓練、日常生活能力評定。
2011年各級財政對城鎮(zhèn)居民的補助標準由人均不低于120元提高到不低于200元,比原來提高80元。其中中央財政每人每年補助108元、省級財政補助46元,市、縣(市、區(qū))兩級財政補助不低于46元;對享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分由政府補貼。(記者 王斌)
山西省公布惠民新政 醫(yī)保報銷比例提10個百分點
2016-09-29 08:00:08
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