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昨日下午，記者在中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院隨機(jī)采訪了一些患者，當(dāng)被問(wèn)及是否辦理了門診選點(diǎn)手續(xù)時(shí)，多數(shù)年輕人都表現(xiàn)得一臉茫然。20多名年輕人中，僅個(gè)別人對(duì)醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策有所了解，但即使知道“這回事”的他們，也對(duì)其中如何報(bào)銷并不清楚。
剛剛繳完費(fèi)的李先生就表示，他看病總共費(fèi)用是350元，但減免了152元，自己還要付198元?！安皇潜ｋU(xiǎn)比例50％嗎？是不是算錯(cuò)了，怎么我自己還要付這么多”。對(duì)此，醫(yī)院工作人員解釋說(shuō)，由于里面有些自費(fèi)藥物，不能按照50％的報(bào)銷比例去報(bào)銷，李先生才搞清楚情況。
中山三院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人表示，這些天每天前來(lái)選點(diǎn)的接近2000人，其中有一部分人是完全不了解政策，前來(lái)咨詢的。“我們發(fā)現(xiàn)年輕人多數(shù)對(duì)政策不了解，反而老年人比年輕人要更懂”。據(jù)分析，年輕人因身體比較好，平時(shí)看病次數(shù)少，對(duì)于醫(yī)保政策的關(guān)心程度沒(méi)有經(jīng)常需要看病的老年人高。
醫(yī)保答疑
問(wèn)：我是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卡，一直以來(lái)我的醫(yī)?？?/a>在看門診的時(shí)候都是直接刷卡，沒(méi)有支付現(xiàn)金。難道以前不是報(bào)銷嗎？和這次有什么區(qū)別？
中山三院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人：我們?cè)谶@次接受辦理選點(diǎn)中遇到很多年輕人都問(wèn)這個(gè)問(wèn)題。事實(shí)上，以前參保人使用醫(yī)?？?/a>直接刷卡支付的錢，是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢，是參保人每月按工資的繳費(fèi)基數(shù)繳納的，是參保人自己的錢，刷卡支付并不是報(bào)銷。這次門診統(tǒng)籌待遇，是指看普通門診也能報(bào)銷了，統(tǒng)籌基金按比例支付一部分，個(gè)人自付一部分。
問(wèn)：我家住番禺區(qū)，但工作單位在廣州老八區(qū)，在廣州市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)參保。在辦理“一大一小”選點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，大醫(yī)院我選擇在老八區(qū)，但小醫(yī)院我希望選個(gè)離自己家近的地方，也就是說(shuō)我想將小醫(yī)院定點(diǎn)在番禺，是否能行？
廣州市醫(yī)保辦副處長(zhǎng)伍錦明：目前廣州定點(diǎn)的小醫(yī)院有200多家，分布在廣州市老八區(qū)，參保人可以任選這200多家醫(yī)院中的一家作為定點(diǎn)。但目前在花都、番禺還沒(méi)有廣州本級(jí)統(tǒng)籌的定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院，因此，家住番禺、廣州(統(tǒng)籌區(qū))參保的參保人暫時(shí)不能選擇番禺區(qū)的社區(qū)醫(yī)院。我們將盡快將花都、番禺納入廣州市大統(tǒng)籌，預(yù)計(jì)明年年底完成市級(jí)統(tǒng)籌。
問(wèn)：現(xiàn)在看普通門診享受報(bào)銷待遇，還需要選點(diǎn)“一大一小”醫(yī)院，將來(lái)是否會(huì)取消選點(diǎn)，在各個(gè)醫(yī)院都能看且都能享受普通門診待遇？
廣州市醫(yī)保中心：取消“選點(diǎn)”不是趨勢(shì)。一方面，從國(guó)外經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，他們的病人看病，醫(yī)院都是相對(duì)固定，這樣方便醫(yī)院給病人建立檔案；另一方面，“選點(diǎn)”也是目前防止濫用醫(yī)療資源的一種監(jiān)控方式，固定在一兩家醫(yī)院看病，一看就能了解過(guò)去的病情，醫(yī)生開(kāi)處方等等都能有所監(jiān)控。
標(biāo)簽： 門診報(bào)銷
