:近日,網(wǎng)友留言咨詢:煙臺(tái)在職社??ㄗ≡?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保報(bào)銷比例是多少(各級(jí)醫(yī)院)?門診是否報(bào)銷?
煙臺(tái)市社保中心對(duì)此回復(fù):您好!在職職工在一個(gè)醫(yī)療年度(自然年度)內(nèi),因病每次住院的醫(yī)療費(fèi)用(不含不予從統(tǒng)籌基金中支付的費(fèi)用),在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,根據(jù)醫(yī)院級(jí)別實(shí)行分段累進(jìn)制報(bào)銷:一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述比例的基礎(chǔ)上再提高5%。
根據(jù)《煙臺(tái)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理辦法》有關(guān)規(guī)定:我市參保職工看病發(fā)生的普通門診費(fèi)用,在聯(lián)網(wǎng)刷卡的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用社保卡支付,余額不足部分由個(gè)人補(bǔ)齊。