2月4日訊:小李在新單位入職并參加社會(huì)保險(xiǎn),工作不到1個(gè)月突發(fā)疾病住院。住院十幾天花了20萬元的醫(yī)療費(fèi)用,給家庭生活帶來巨大壓力。親屬到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)時(shí)發(fā)現(xiàn)小李的住院醫(yī)療費(fèi)是全額支付,并沒有享受醫(yī)保報(bào)銷。其親屬十分著急,來電詢問,新入職參保職工當(dāng)月能否享受醫(yī)保待遇?
答:天津市人力社保電話咨詢服務(wù)中心負(fù)責(zé)人給予回復(fù),我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,新參保的用人單位及其職工應(yīng)自參保繳費(fèi)之月起,職工就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷,并建立個(gè)人賬戶。也就是說,小李入職后第一個(gè)月參保繳費(fèi),可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
如果是單位原因出現(xiàn)中斷繳費(fèi),那么可能造成小李不能享受醫(yī)保待遇。建議小李核實(shí)所在單位是否正常繳費(fèi)。如果單位出現(xiàn)中斷繳費(fèi)不超過3個(gè)月,并且當(dāng)年中斷繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在次年3月份(含)以前辦理補(bǔ)繳的,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。