1月12日訊：隨著醫(yī)療費(fèi)用的上漲和保障水平的提高,醫(yī)保基金中長(zhǎng)期支出壓力加大，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的巨額財(cái)政補(bǔ)貼風(fēng)險(xiǎn)正逐步顯現(xiàn)。記者了解到，2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)比例將上升。專家認(rèn)為，從籌資機(jī)制來(lái)看，財(cái)政補(bǔ)助已經(jīng)占到籌資總額的四分之三左右，居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向，未來(lái)應(yīng)逐步改變目前個(gè)人與財(cái)政籌資責(zé)任失衡的局面。

國(guó)家對(duì)于居民醫(yī)保的付出，我們看得見(jiàn)摸得著。正如專家所說(shuō)，出于對(duì)參保積極性等因素的考慮，多年來(lái)居民醫(yī)保的個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)一直以很小的幅度上升，居民醫(yī)?；I資的增長(zhǎng)主要通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼的增加來(lái)實(shí)現(xiàn)，財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人籌資的比重從最初的1∶1變成了目前的約4∶1。政府的投資大，居民的投資小，醫(yī)保本來(lái)是為百姓做好事，既然百姓受益，讓百姓多付出一些有何不可？

不過(guò)，這也只是一種“理論上說(shuō)”。醫(yī)保出現(xiàn)的預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)，確實(shí)也已經(jīng)可以看得到了，這個(gè)窟窿需要想辦法填平，否則就會(huì)出現(xiàn)一系列問(wèn)題。但是提高個(gè)人繳費(fèi)比例，未必就能打上這個(gè)巨大的窟窿。百姓繳費(fèi)高了，未必就能成為一塊有效的補(bǔ)丁。這是因?yàn)椋t(yī)保的漏洞并非完全是居民個(gè)人繳費(fèi)比例太低造成的。如果不堵上制度的窟窿，再多的錢也不能不出現(xiàn)窟窿。

眼下的醫(yī)保是存在很多窟窿的。具體來(lái)說(shuō)，有這樣幾個(gè)情況。

其一，部分醫(yī)院吞噬醫(yī)保資金。一些參與醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)院，不是想著如何去服務(wù)于患者，倒是在制造虛假的患者名單，偷偷從中獲利。打個(gè)比方說(shuō)，一家醫(yī)院治愈的醫(yī)?；颊呤?00人，可是他們上報(bào)的名單卻是200人，這直接導(dǎo)致了醫(yī)保資金的流逝。

其二，小病大看浪費(fèi)醫(yī)保資金。患者有醫(yī)保，一些醫(yī)院就歡迎。這是因?yàn)樗麄兛梢孕〔〈罂矗瑒?dòng)不動(dòng)就是檢查，動(dòng)不動(dòng)就是手術(shù)，動(dòng)不動(dòng)就是幾千元或者是上萬(wàn)元。如果一個(gè)醫(yī)?；颊弑緛?lái)可以花銷100元看好病，結(jié)果卻花費(fèi)了1000元才看好了病，這不就是巨大的浪費(fèi)嗎？

其三，挪用截留百姓醫(yī)保資金。這種情況十分普遍。江蘇某縣曾經(jīng)查處一家基層衛(wèi)生院，這家衛(wèi)生院為了獲得國(guó)家支付的醫(yī)保補(bǔ)助資金，虛假列出了一批醫(yī)保名單，而實(shí)際上參與醫(yī)保的群眾沒(méi)有這么多。這個(gè)時(shí)候國(guó)家撥付的醫(yī)保參保補(bǔ)助就沒(méi)有發(fā)揮效果，而是肥了某些人的腰包。

醫(yī)保環(huán)節(jié)的腐敗問(wèn)題，是造就醫(yī)保資金窟窿的罪魁禍?zhǔn)?。如果這些漏洞不能用監(jiān)管打上補(bǔ)丁，僅僅依靠“提高繳費(fèi)比例”，百姓難以成為這個(gè)窟窿上的補(bǔ)丁。

讓醫(yī)保資金全部用于有效醫(yī)療，比提高繳費(fèi)比例更重要。