省人社廳要求,在推進(jìn)工作中,各市首先需堅(jiān)持低水平起步,合理確定大病保險(xiǎn)籌資水平。要在確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡、略有節(jié)余的前提下,按照低水平起步原則,利用結(jié)余基金合理籌集大病保險(xiǎn)資金;結(jié)余不足或無結(jié)余的可在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集時統(tǒng)一安排,統(tǒng)籌考慮。其次,縮小城鄉(xiāng)差異,合理確定城鎮(zhèn)起付標(biāo)準(zhǔn)。各市要合理設(shè)定城鎮(zhèn)居民大病起付標(biāo)準(zhǔn),防止城鄉(xiāng)居民之間不一致導(dǎo)致的不平衡,還要避免過高使受益面窄,或過低使基金壓力增大。第三,根據(jù)基金承受能力,合理確定支付范圍。有條件的市可適當(dāng)放寬重特大疾病住院或門診支付范圍邊界,防止因支付范圍過窄出現(xiàn)醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重問題,也要防止支付范圍過寬使基金出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。第四,探索建立復(fù)合式支付制度,兼顧困難群體負(fù)擔(dān)能力。各市要探索按病種、分級別、分額度等相結(jié)合的支付辦法,既要保障大病患者到較高級別醫(yī)院就診需求,又要考慮常見病、多發(fā)病患者累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的問題,還要面向困難群體傾斜政策。通過支付制度的調(diào)節(jié)作用鼓勵患者合理就醫(yī),逐步形成分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的就醫(yī)格局。此外,省人社廳還要求,執(zhí)行全省統(tǒng)一規(guī)范經(jīng)辦流程,建立健全相關(guān)信息系統(tǒng),在確?;?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/">醫(yī)療保險(xiǎn)信息安全的情況下,做好與商業(yè)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)對接,為參保人員提供即時結(jié)算服務(wù)。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)