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小病擠大醫(yī)院 湖南省擬下調(diào)醫(yī)保報(bào)銷比例
2016-09-30 08:00:08
無憂保
小病擠大醫(yī)院 湖南省擬下調(diào)醫(yī)保報(bào)銷比例 每個(gè)人都會關(guān)注自己的健康，萬一生了病怎么樣能夠得到準(zhǔn)確的治療呢？1月15日，記者從湖南省衛(wèi)生計(jì)生委體制改革處獲悉，該處起草了《2015年湖南省醫(yī)改工作思路》。省衛(wèi)生計(jì)生委體制改革處處長王湘生接受記者專訪時(shí)透露了2015年湖南省醫(yī)改工作思路。 關(guān)鍵詞1：分級診療 轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療康復(fù)的提高報(bào)銷比例 案例：據(jù)媒體報(bào)道，4歲的孩子軒軒感冒很多天，媽媽黃麗萍為掛到一個(gè)專家號，在放號前，發(fā)動身邊親友用5部手機(jī)連撥40分鐘都沒掛上號。兩天后，她不得已從號販子手中花了300元買了個(gè)專家號。而專家真正看病時(shí)間只有3分鐘，醫(yī)藥費(fèi)共56元。 舉措：“2015年，湖南省醫(yī)改將重點(diǎn)建設(shè)分級診療制度，改變居民看病往大醫(yī)院擠的習(xí)慣，更好地分配醫(yī)療資源，節(jié)省居民看病的費(fèi)用?！蓖跸嫔鷮t湘晨報(bào)記者說。舉個(gè)例子，邵陽縣一居民患腸胃炎，他必須先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行診斷看病，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)治不了才能往縣級醫(yī)院送，不能越級醫(yī)療。 王湘生說，依托醫(yī)保建立基層首診制度，拉開不同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)保住院起付線和報(bào)銷比例，引導(dǎo)建立合理的就醫(yī)流向。對按規(guī)范從基層辦理轉(zhuǎn)診的，實(shí)行差別化的醫(yī)保結(jié)算政策，對符合條件轉(zhuǎn)至基層治療、康復(fù)的，提高報(bào)銷比例；對于未按程序就醫(yī)的，降低報(bào)銷比例或不予報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。 關(guān)鍵詞2：遠(yuǎn)程醫(yī)療 基層患者不用來長沙，專家能遠(yuǎn)程看病 案例：遠(yuǎn)程醫(yī)療在湖南省的大醫(yī)院已逐步在開展。2014年，湘雅醫(yī)院牽頭聯(lián)合湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院專家通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的視頻系統(tǒng)，給遠(yuǎn)在新疆的患者會診，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給患者治病，取得了很好效果。前不久，湖南省兒童醫(yī)院聯(lián)合美國兒科專家，通過遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)，給在湖南省兒童醫(yī)院住院的疑難病兒童進(jìn)行會診。 舉措：王湘生介紹，2015年，湖南將開展遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化手段，通過遠(yuǎn)程視頻會診、遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程病理及醫(yī)學(xué)影像診斷、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育等，促進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，支撐基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。鼓勵(lì)建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心、心電診斷中心、檢查檢驗(yàn)中心等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用效率。 關(guān)鍵詞3：社會資本辦醫(yī) 鼓勵(lì)社會資本舉辦高端服務(wù)領(lǐng)域醫(yī)療機(jī)構(gòu) 案例：去年，混合所有制的湘雅五醫(yī)院多方合作協(xié)議簽署，醫(yī)院有望在2016年初步建設(shè)好。這是社會資本參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的體現(xiàn)。 舉措：“國家主張大力發(fā)展社會資本辦醫(yī)，能有效激活醫(yī)療市場，形成競爭，最終方便患者就醫(yī)。”王湘生說。 王湘生介紹，鼓勵(lì)社會資本在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的地區(qū)，舉辦高端服務(wù)領(lǐng)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會資本在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對缺乏的市州、縣市區(qū)舉辦上規(guī)模、有特色的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會資本聯(lián)合省會大中型公立醫(yī)院，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源異地向下優(yōu)化擴(kuò)增，更好地滿足人民群眾不斷增長的多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。實(shí)行財(cái)稅金融等優(yōu)惠政策，進(jìn)一步落實(shí)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇?！ ?015年湖南省還將以省級醫(yī)改試點(diǎn)為契機(jī)，探索如何加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立更加順暢高效的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制；如何落實(shí)政府責(zé)任，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制；如何整合城鄉(xiāng)醫(yī)保，提高統(tǒng)籌層次；如何創(chuàng)新編制人事管理，探索建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度等方面，在這些深層次領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)上邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
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