進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為，泰和醫(yī)保局利用中午、晚上和節(jié)假日對(duì)城區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院病人在院治療情況進(jìn)行了突擊檢查。

　　此次稽核重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保住院人員在床及治療情況。從檢查情況看，大部分醫(yī)院能按照醫(yī)保政策和《協(xié)議》要求為醫(yī)保病員提供服務(wù)，但有部分醫(yī)院存在病人未到醫(yī)院治療的情況，個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)提前讓住院病員寫(xiě)好請(qǐng)假條，以應(yīng)付醫(yī)保檢查的情況。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，將依據(jù)2015年度《協(xié)議》約定、《評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》加倍扣分和通報(bào)。

　　針對(duì)今年各定點(diǎn)醫(yī)院城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院人數(shù)大幅增長(zhǎng)的情況，縣醫(yī)保局采取定期核查和突擊檢查相結(jié)合的方式，加大對(duì)違規(guī)的查處力度，對(duì)違規(guī)行為零容忍，堅(jiān)決打擊騙取、套取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為，以確保醫(yī)保基金安全。（江西省吉安市泰和縣醫(yī)療保險(xiǎn)局 鐘荘億）