黑龍江省出臺城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法,下面跟金柚網(wǎng)小編來解讀一下辦法的內(nèi)容!
記者日前從黑龍江省政府獲悉,為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,黑龍江省制定出臺《黑龍江省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法》。
據(jù)了解,《辦法》明確了醫(yī)療救助對象為特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員;逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾以及縣級以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員納入救助范圍;適當(dāng)拓展重特大疾病醫(yī)療救助對象范圍,積極探索對發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者實施救助。在各類救助對象中,重點(diǎn)加大對特困供養(yǎng)人員、重病、重殘兒童的救助力度。
《辦法》規(guī)定,在資助參保參合方面,全額資助城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療;對最低生活保障家庭成員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予定額補(bǔ)助。在住院救助方面,重點(diǎn)救助對象全面取消醫(yī)療救助起付線;重點(diǎn)救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中,對經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,在年度救助限額內(nèi)按照不低于70%的比例給予救助,年度累計救助額度不超過年度最高救助限額。在門診救助方面,救助的重點(diǎn)是因慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導(dǎo)致自付費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對象。同時,全面開展重特大疾病救助工作,對罹患重特大疾病的重點(diǎn)救助對象、低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者,經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等報銷后個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實行重特大疾病救助。各級慈善管理部門探索建立醫(yī)療救助專項基金,在按照規(guī)定對有關(guān)貧困家庭開展慈善援助項目的同時,要對經(jīng)醫(yī)療救助后費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對象開展慈善援助。醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給予門診掛號費(fèi)、治療費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)、住院床位費(fèi)減免等優(yōu)惠。
此外,《辦法》提出要合理確定重特大疾病救助標(biāo)準(zhǔn),原則上重點(diǎn)救助對象救助比例高于低收入救助對象,低收入救助對象救助比例高于因病致貧家庭重病患者等其他救助對象。重點(diǎn)救助對象應(yīng)當(dāng)全面取消救助門檻,對因病致貧家庭重病患者救助可設(shè)救助起付線,對起付線以上的自負(fù)費(fèi)用給予救助??h級以上政府要綜合考慮患病家庭負(fù)擔(dān)能力、個人自負(fù)費(fèi)用額度和當(dāng)?shù)鼗I資等情況,分類分段設(shè)置重特大疾病醫(yī)療救助比例和救助封頂線,并合理確定因病致貧家庭重病患者救助起付線。
救助對象:特困供養(yǎng)和低保人員重點(diǎn)救助
特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員被納入醫(yī)療救助重點(diǎn)對象,并逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾(統(tǒng)稱低收入救助對象)以及縣級以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員納入救助范圍。同時,適當(dāng)拓展重特大疾病醫(yī)療救助對象范圍,積極探索對發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者(以下統(tǒng)稱因病致貧家庭重病患者)實施救助。在各類救助對象中,重點(diǎn)加大對特困供養(yǎng)人員、重病、重殘兒童的救助力度。
資助參保參合:分全額資助和定額補(bǔ)助兩種
我省規(guī)定,全額資助城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療;對最低生活保障家庭成員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予定額補(bǔ)助。
住院救助:重點(diǎn)對象取消醫(yī)療救助起付線
重點(diǎn)救助對象全面取消醫(yī)療救助起付線。重點(diǎn)救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中,對經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補(bǔ)充 醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,在年度救助限額內(nèi)按照不低于70%的比例給予救助,年度累計救助額度不超過年度最高救助限額(以下統(tǒng)稱救助封頂 線)。
門診救助:慢性病長期服藥等人群為重點(diǎn)
門診救助重點(diǎn)是因慢性病需長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對象。
重特大疾病救助:因病致貧患者也可享醫(yī)療救助
全面開展重特大疾病救助工作,對罹患重特大疾病的重點(diǎn)救助對象、低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者,經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等報銷后,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實行重特大疾病救助。
合理確定重特大疾病救助標(biāo)準(zhǔn),原則上重點(diǎn)救助對象救助比例高于低收入救助對象,低收入救助對象救助比例高于因病致貧家庭重病患者等其他救助對 象。重點(diǎn)救助對象應(yīng)當(dāng)全面取消救助門檻,對因病致貧家庭重病患者救助可設(shè)救助起付線,對起付線以上的自負(fù)費(fèi)用給予救助。原則上同一類救助對象,個人自負(fù)費(fèi) 用數(shù)額越大救助比例越高。
其他救助:慈善部門建醫(yī)療救助專項基金
各級慈善管理部門探索建立醫(yī)療救助專項基金,在按照規(guī)定對有關(guān)貧困家庭開展慈善援助項目的同時,要對經(jīng)醫(yī)療救助后費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對象開展慈善援助。
醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給予門診掛號費(fèi)、治療費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)、住院床位費(fèi)減免等優(yōu)惠。