任武賢：醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)改革 要摒棄政府限價(jià)思維。正在推進(jìn)中的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)改革，涉及患者、醫(yī)院、醫(yī)保支付方、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)多方的利益，對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和民生權(quán)益都影響巨大。

　　2015年12月底，人社部和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委共同擬定了《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》，并聯(lián)合征求了5家行業(yè)協(xié)會(huì)的意見。其總體要求之一，就是要調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低藥品價(jià)格的積極性。

　　對(duì)此，全國(guó)人大代表、亞寶藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)任武賢對(duì)財(cái)新記者表示，征求意見稿中對(duì)于藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的制定、調(diào)整和使用均進(jìn)行了規(guī)定。但是，還應(yīng)該充分考慮現(xiàn)階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，各個(gè)部門出臺(tái)政策的聯(lián)動(dòng)、銜接；謹(jǐn)防政策導(dǎo)向異化了支付標(biāo)準(zhǔn)，使改革成為醫(yī)院層面強(qiáng)制藥品降價(jià)的工具。

　　此外，任武賢還建議，醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的改革，應(yīng)兼顧衛(wèi)生政策聯(lián)動(dòng)，以實(shí)際可操作性為原則，并同時(shí)符合市場(chǎng)規(guī)律。

　　任武賢在他提出的建議中表示，醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)政策，應(yīng)堅(jiān)持藥品價(jià)格市場(chǎng)化的改革方向，摒棄政府限價(jià)的思路，科學(xué)合理地管理支付標(biāo)準(zhǔn)與藥品銷售價(jià)格的價(jià)差。

　　對(duì)于醫(yī)院藥品銷售價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)差，他建議，統(tǒng)一劃歸醫(yī)保統(tǒng)籌基金統(tǒng)籌分配。

　　鼓勵(lì)醫(yī)院與藥商談判，固然會(huì)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的議價(jià)動(dòng)力；但硬幣的另一面是，醫(yī)院逐利、要求藥廠降價(jià)的動(dòng)機(jī)，也可能因之增強(qiáng)。在征求意見稿中就規(guī)定，“定點(diǎn)機(jī)構(gòu)藥品實(shí)際銷售的價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)?；鹨灾Ц稑?biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)支付費(fèi)用”。

　　但任武賢認(rèn)為，“這容易引導(dǎo)醫(yī)院不斷壓低藥品采購(gòu)價(jià)格，以確保獲得更多的藥品收益。這也會(huì)造成醫(yī)院進(jìn)行‘二次議價(jià)’。人社部應(yīng)該明確差價(jià)歸屬問題，不應(yīng)該鼓勵(lì)差價(jià)歸屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！?/P>

　　在征求意見稿中，還有關(guān)于“原則上定點(diǎn)機(jī)構(gòu)向參保人員出售藥品的實(shí)際售價(jià)不得高于支付標(biāo)準(zhǔn)”的規(guī)定，這也使得醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，成為另一種形式的最高限價(jià)。在2015年5月才取消的政府限價(jià)政策，有可能會(huì)以另一種型式卷土重來。

　　任武賢認(rèn)為，醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)改革，應(yīng)充分考慮患者利益，保障患者的現(xiàn)行福利待遇能夠繼續(xù)穩(wěn)步提高。

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