委員建議將生育險(xiǎn)納入醫(yī)保制度 實(shí)現(xiàn)人員全覆蓋

　　最近一次召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出，要研究精簡歸并“五險(xiǎn)一金”。全國政協(xié)委員、中國社保學(xué)會(huì)理事、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長孫潔教授昨天向京華時(shí)報(bào)記者透露，她將在全國兩會(huì)上提出“關(guān)于將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn)制度的提案”，建議建立生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金，基本實(shí)現(xiàn)相關(guān)人員全覆蓋。這將解決龐大的女性農(nóng)民工群體沒有生育保障，以及超過三分之二城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保者不參加生育險(xiǎn)的痼疾。

　　□背景

　　生育保險(xiǎn)是指國家通過立法對(duì)懷孕、分娩的女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)主要覆蓋城鎮(zhèn)各類企業(yè)，籌資模式主要為用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。

　　生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼和生育期間的醫(yī)療費(fèi)。其宗旨在于通過由國家和社會(huì)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助她們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，以體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。

　　自1994年底原勞動(dòng)部頒布《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》以來，生育保險(xiǎn)取得了較大幅度的發(fā)展，從2003年起我國生育保險(xiǎn)發(fā)展也已進(jìn)入完善階段。截至2015年底，參加生育保險(xiǎn)人數(shù)為1.78億人，比2014年底增加約730萬人。但是，生育保險(xiǎn)的開展仍有許多不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的地方，其發(fā)展也面臨著許多困境。

　　□現(xiàn)狀

　　◎問題1

　　制度碎片化 各地政策差異較大

　　多年來，《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》覆蓋企業(yè)職工，屬于就業(yè)關(guān)聯(lián)的社保制度。而機(jī)關(guān)事業(yè)單位、城鄉(xiāng)居民的生育費(fèi)用通過其他制度予以保障。因此，生育保障缺乏一套系統(tǒng)的制度安排，生育保障體系缺乏整體設(shè)計(jì)，“碎片化”現(xiàn)象嚴(yán)重。

　　孫潔稱，一方面，承擔(dān)生育保障職能的社會(huì)保障項(xiàng)目有多個(gè)，包括職工生育保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、居民醫(yī)保等，且制度之間難以銜接轉(zhuǎn)換；另一方面，每一個(gè)制度都是地區(qū)統(tǒng)籌，一般是縣級(jí)或市級(jí)統(tǒng)籌，各地政策差異較大。這既影響公平，又影響效率，還因?yàn)檎呦拗朴绊懙絼趧?dòng)力的自由流動(dòng)。

　　◎問題2

　　覆蓋面過窄

　　參保者不到醫(yī)保1/3

　　孫潔介紹，《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定的生育保險(xiǎn)的保障對(duì)象只有城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工，沒有把廣大的行政、事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)營者以及城鄉(xiāng)居民納入生育保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)，造成了其他的人員喪失了享受生育保險(xiǎn)待遇的權(quán)利，以及公共衛(wèi)生資源享受上的不公平。

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