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【提高】醫(yī)用材料醫(yī)保支付比例由50%調(diào)整為70%
【降低】補充醫(yī)療保險起付額從4000元降為3000元
南方日報訊 (記者/羅麗娟 通訊員/楊霞)從7月1日起，中山醫(yī)療保險待遇將得到進一步提高。記者昨日從中山市人力資源和社會保障局獲悉，此次醫(yī)保政策調(diào)整主要包括擴大特定病種范圍、提高醫(yī)用材料支付比例、降低補充醫(yī)療保險起付額度3方面。
根據(jù)調(diào)整方案，新政策將各類惡性腫瘤(放療、化療)納入基本醫(yī)療保險特定病種范圍。這意味著，特定病種由原來5種(肝移植術(shù)后、血友病、慢性腎功能衰竭、腎移植術(shù)后、骨髓移植術(shù)后)增加至6種。
此外，各種人造器官及體內(nèi)置放醫(yī)用材料醫(yī)保支付比例由50%調(diào)整為70%。人社局透露，調(diào)整后所有醫(yī)用材料醫(yī)保報銷比例統(tǒng)一調(diào)整為70%。
另一方面，補充醫(yī)療保險起付額從4000元調(diào)整為3000元。即參保人因病住院，享受基本醫(yī)療保險住院基本醫(yī)療保險待遇(含特定病種門診醫(yī)療費用報銷待遇)后，社保年度內(nèi)(上年度的7月1日到下年度的6月30日)個人支付的醫(yī)保費用累計超過3000元以上部分，由補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%。
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