0571-22931819
解讀之一
結(jié)轉(zhuǎn)額度不超年度繳費(fèi)總額
根據(jù)新發(fā)布的辦法，職工醫(yī)保參保人員在2012年5月至2013年4月這一醫(yī)保年度內(nèi)，每月繳納了2%醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，到2013年5月1日時(shí)，個(gè)人醫(yī)保歷年賬戶資金還有一定余額，這筆資金將自動(dòng)從歷年賬戶資金中轉(zhuǎn)出，結(jié)轉(zhuǎn)到其社會(huì)保障卡金融賬戶(包括尚未激活的金融賬戶)。一個(gè)年底內(nèi)，結(jié)轉(zhuǎn)額度最多不超過個(gè)人按月繳納的2%部分累計(jì)金額。
結(jié)轉(zhuǎn)后，社?？ń鹑谫~戶已激活的參保人員可在2013年5月15日后，通過社?？ń鹑谫~戶對(duì)應(yīng)銀行提現(xiàn)使用這筆資金。需要提醒的是，社?？ń鹑谫~戶尚未激活的參保人員可由本人隨帶身份證原件及社?？ǖ较鄳?yīng)銀行辦理激活手續(xù)。
解讀之二
退休人員不在結(jié)轉(zhuǎn)范圍之內(nèi)
什么樣的參保人員個(gè)人繳費(fèi)部分可以結(jié)轉(zhuǎn)？根據(jù)規(guī)定，歷年個(gè)人賬戶資金用于個(gè)人繳費(fèi)部分結(jié)轉(zhuǎn)需要滿足兩個(gè)條件：一是參保人員在2012年5月至2013年4月期間有按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的記錄，且在2013年4月未終止醫(yī)保參保關(guān)系；二是該參保人員在2013年5月1日這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人歷年賬戶資金有100元以上的余額。
值得注意的是，退休人員由于個(gè)人不再按月繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，所以并也不在結(jié)轉(zhuǎn)范圍之內(nèi)。
據(jù)介紹，我市歷年個(gè)人賬戶資金中可用于職工本人的用途也擴(kuò)大了，除了可支付上一醫(yī)保年度參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌的參保人員個(gè)人按月繳納的2%部分外，還可用于支付參保人員在2012年5月1日后發(fā)生的部分自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)。
本次繳費(fèi)結(jié)轉(zhuǎn)涉及市區(qū)統(tǒng)籌范圍以及奉化、象山兩地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員100多萬人，慈溪、余姚和寧海三地的歷年賬戶結(jié)轉(zhuǎn)辦法由當(dāng)?shù)刈孕写_定。
解讀之三
賬戶余額少于100元不結(jié)轉(zhuǎn)
門診統(tǒng)籌實(shí)施10年來，我市近幾年相繼出臺(tái)了擴(kuò)大歷年賬戶資金用途的一系列政策。目前，歷年個(gè)人賬戶資金已有較多的用途，如就醫(yī)時(shí)的掛號(hào)費(fèi)、片子費(fèi)、個(gè)人按比例承擔(dān)部分、乙類藥個(gè)人自付部分等，均可用個(gè)人歷年賬戶資金支付，在規(guī)定范圍內(nèi)歷年個(gè)人賬戶資金還可為家人報(bào)銷部分疫苗費(fèi)用。
考慮到歷年個(gè)人賬戶資金同樣可用于就醫(yī)時(shí)一些零星支付的需要，新辦法對(duì)以下兩類人員暫不進(jìn)行個(gè)人繳費(fèi)資金結(jié)轉(zhuǎn)：一是在2013年5月1日這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，個(gè)人醫(yī)保歷年賬戶余額少于100元的參保人員；二是在2012年5月至2013年4月醫(yī)保年度內(nèi)，個(gè)人累計(jì)繳納的2%部分金額少于100元的參保人員。
解讀之四
不愿結(jié)轉(zhuǎn)可辦保留登記手續(xù)
市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，考慮到絕大多數(shù)參保人員愿意將沉淀的歷年賬戶資金在政策允許范圍內(nèi)結(jié)轉(zhuǎn)使用，按有利于大多數(shù)人的原則，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)部分采取自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)的辦法，不需要個(gè)人辦理結(jié)轉(zhuǎn)申請(qǐng)手續(xù)。
如果參保人員就醫(yī)頻繁，不愿意從歷年個(gè)人賬戶余額中轉(zhuǎn)出資金，可在每年4月25日前，攜帶本人身份證(代辦的還須提供代辦人身份證)原件及復(fù)印件、醫(yī)療保險(xiǎn)證卡(或社會(huì)保障卡)，到就近的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理歷年個(gè)人賬戶資金保留登記手續(xù)。一經(jīng)登記后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就默認(rèn)該參保人員保留個(gè)人2%繳費(fèi)部分資金的意愿，今后年度長(zhǎng)期有效。參保人員需要結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)，則可去辦理撤銷手續(xù)。
解讀之五
領(lǐng)取社?？ê蟛拍軇澽D(zhuǎn)資金
據(jù)了解，在2013年4月25日之前尚未申領(lǐng)社會(huì)保障卡的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在參保人員領(lǐng)取社?？ǖ漠?dāng)月，進(jìn)行補(bǔ)結(jié)算并劃轉(zhuǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分資金。參保人員可在次月15日后，到相應(yīng)銀行激活社?？ń鹑谫~戶，便使用這筆資金。個(gè)人繳費(fèi)2%部分一年結(jié)轉(zhuǎn)一次(每年5月1日對(duì)上一年度的個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn))，當(dāng)年未結(jié)轉(zhuǎn)的，第二年不再進(jìn)行累計(jì)。
此外，尚未申領(lǐng)社?？ǖ穆毠めt(yī)保參保人員可通過以下兩種途徑進(jìn)行社?？ㄉ觐I(lǐng)：
一是全市范圍內(nèi)各類用人單位可通過社保卡網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)，為單位的參保人員(包括在職職工和單位統(tǒng)一管理的退休人員)統(tǒng)一辦理社?？▊€(gè)人信息確認(rèn)和申領(lǐng)手續(xù)。
二是社會(huì)化管理的退休人員及以個(gè)人身份參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員可以在全大市范圍內(nèi)就近的社保卡經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會(huì)保障救助站(勞動(dòng)力管理站)，辦理社?？▊€(gè)人信息確認(rèn)和申領(lǐng)手續(xù)。
解讀之六
三條途徑可查個(gè)人賬戶資金
5月1日新醫(yī)保年度開始后，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可以通過最新的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)，或撥打語音電話12333，或登錄寧波市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)(www.nbhrss.gov.cn)查詢本人個(gè)人賬戶資金情況，網(wǎng)站個(gè)人賬戶信息每周更新一次。
記者 蘇鈞天 通訊員 任社
標(biāo)簽： 個(gè)人醫(yī)保醫(yī)保賬戶醫(yī)保
