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醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn) 今后不再與社平工資掛鉤
2016-10-01 08:00:07
無憂保
醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn) 今后不再與社平工資掛鉤 本月開始，作為廈門市委、市政府今年為民辦實事項目之一，《關(guān)于進一步提高參保人員醫(yī)療保險待遇的通知》醫(yī)保新規(guī)正式實施。昨日，市人力資源與社會保障局黨組書記、局長李欽輝接聽市長專線，對市民疑惑的起付標(biāo)準(zhǔn)和500元社會統(tǒng)籌基金使用范圍等問題進行解讀。
起付標(biāo)準(zhǔn)今后與社平工資無關(guān)
根據(jù)新規(guī)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到500元，職工醫(yī)療保險最高可報銷50萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險最高可報銷45萬元。經(jīng)測算，一系列的新規(guī)可減輕參保人員6200多萬元的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
此外，在起付標(biāo)準(zhǔn)方面，從本月起，門診、住院醫(yī)療費用的起付標(biāo)準(zhǔn)在執(zhí)行2012年社保年度起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上取整數(shù)計算，門診起付標(biāo)準(zhǔn)則在此基礎(chǔ)上再減300元。據(jù)此，在職職工、退休人員和城鄉(xiāng)居民新的門診起付標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、600元和700元。
李欽輝介紹，若按照今年的社平工資計算，在職職工、退休職工和城鄉(xiāng)居民的門診起付標(biāo)準(zhǔn)將分別為2100.96元、1050.48元和1000元。今后，門診、住院醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)的計算將不再和社平工資掛鉤，也不再隨社平工資的增長而變化。
新增2.9萬人使用統(tǒng)籌基金
根據(jù)新規(guī)，門診社會統(tǒng)籌基金報銷500元的醫(yī)療費用，由原先在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)，調(diào)整為起付標(biāo)準(zhǔn)以上也可使用，并不再抵付門診起付標(biāo)準(zhǔn)，不少市民對此感到疑惑。
李欽輝解釋說，按照原規(guī)定，很多超過起付標(biāo)準(zhǔn)，進入統(tǒng)籌基金支付的市民無法享受500元的報銷。因此，新規(guī)的出臺是為了使更多超過起付標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，特別是患大病或慢性病的人員享受優(yōu)惠政策，確保制度公平。
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