為規(guī)范門診慢性病的管理,確保醫(yī)保基金用在“刀刃”上,2015年11月,宜都市醫(yī)保局組織醫(yī)療專家,對(duì)現(xiàn)行享受門診慢性病待遇的人員進(jìn)行了重新評(píng)審。
近幾年來(lái),宜都市的門診慢性病評(píng)審采用“盲評(píng)、盲檢”的方式進(jìn)行,充分體現(xiàn)了評(píng)審的公開(kāi)、公平與公正。我市定期進(jìn)行門診慢性病復(fù)評(píng),建立門診慢性病的“退出機(jī)制”,把真正需要醫(yī)療補(bǔ)助的患者納入進(jìn)來(lái),使不符合標(biāo)準(zhǔn)的退出,從而形成“能進(jìn)能出,進(jìn)出有序”的管理運(yùn)行機(jī)制,讓有限的醫(yī)療保險(xiǎn)基金發(fā)揮最大的作用。
此次參加門診慢性病復(fù)評(píng)的共有2278人,經(jīng)過(guò)專家組認(rèn)真評(píng)審,終止享受門診慢性病待遇82人,淘汰率近4%。