日前,市人社局公布《關(guān)于調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費及待遇標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知(征求意見稿)》,從即日起至7月2日向公眾公開征集意見。值得關(guān)注的是,《征求意見稿》指出,城鄉(xiāng)居民參加我市居民醫(yī)保的,繳費標(biāo)準(zhǔn)將由原來的兩個檔次統(tǒng)一為一個檔次,具體標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元,同時還將提高參保人基本醫(yī)療保險待遇。
據(jù)悉,2011年市政府印發(fā)了《汕頭市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》,在我市建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的一體化基本醫(yī)療保險制度。幾年來,城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險待遇逐步提高,城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療得到有效保障。近2年來,國家和省在逐步提高參保人補助標(biāo)準(zhǔn)的同時,要求參保人個人繳費標(biāo)準(zhǔn)也逐步提高,目的是平衡政府與個人的責(zé)任,逐步提高個人繳費占總體籌資的比重。為此,市人社局?jǐn)M訂了《關(guān)于調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費及待遇標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》,并公開征集意見。
記者了解到,目前我市城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,可自行選擇繳費檔次,一檔為每年30元,二檔為每年120元?!墩髑笠庖姼濉防镏赋?,從2016年起,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為一個檔次,即每人每年120元。與此同時,從住院醫(yī)療費用報銷比例和年度最高支付限額等方面提高參保人基本醫(yī)療保險待遇。在將原按一檔繳費的參保人住院報銷比例提高到二檔繳費水平的基礎(chǔ)上,將參保人在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院基本醫(yī)療費用的報銷比例分別再提高5個百分點,確保參保人住院醫(yī)療費用報銷比例的整體提高。具體為:參保人住院發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付比例為:一級定點醫(yī)療機構(gòu)為90%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)為80%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)65%,非定點醫(yī)療機構(gòu)50%。
此外,《征求意見稿》指出,參保人患門診特定病種、門(急)診搶救無效死亡、設(shè)立家庭病床、住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為18萬元。