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國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)組建已兩月有馀，有消息稱，“三定”方案(定主要職責(zé)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制，系機(jī)構(gòu)改革的具體實(shí)施方案)或于本月底公布。
國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)組建已兩月有馀，有消息稱，“三定”方案(定主要職責(zé)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制，系機(jī)構(gòu)改革的具體實(shí)施方案)或于本月底公布。新機(jī)構(gòu)將組建體制改革司推進(jìn)醫(yī)改。新機(jī)構(gòu)中食品安全監(jiān)管、醫(yī)改職能劃分，以及醫(yī)保基金管理權(quán)歸屬問(wèn)題成為三大焦點(diǎn)。
按照《國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》要求，本屆新政府將衛(wèi)生部與人口計(jì)生委予以整合，組建國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，衛(wèi)計(jì)委3月18日掛牌。5月6日，衛(wèi)生計(jì)生委“三定”方案經(jīng)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，但至今沒(méi)有對(duì)外公布。
協(xié)調(diào)多部門(mén)成難點(diǎn)
據(jù)消息人士透露，新部門(mén)將設(shè)體制改革司，除接續(xù)原衛(wèi)生部醫(yī)改辦的職能外，將承接國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦的部分職能，但具體與國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦在職能劃分與機(jī)構(gòu)設(shè)置上的關(guān)系仍不得而知。
關(guān)于醫(yī)改工作的下一步推進(jìn)，更多期望寄託在衛(wèi)計(jì)委新設(shè)的體制改革司身上。有學(xué)者稱，中國(guó)下一步可能更多涉及專業(yè)的問(wèn)題，比如基本藥物、公立醫(yī)院改革等。因此，將改革機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)計(jì)委內(nèi)部會(huì)比較有利。
若如此，衛(wèi)計(jì)委如何協(xié)調(diào)醫(yī)改工作涉及的多個(gè)部門(mén)將是最大難題。此前，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦的主要職能就是綜合協(xié)調(diào)，涉及財(cái)政部、原衛(wèi)生部、人保部等多個(gè)部門(mén)，因此設(shè)立在國(guó)家發(fā)改委，并由發(fā)改委副主任孫志剛兼任醫(yī)改辦主任。
正是孫志剛的此番人事變動(dòng)，新任國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任，而不再擔(dān)任發(fā)改委副主任，使得坊間關(guān)于國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦將搬到衛(wèi)生計(jì)生委的痕跡更加明顯。
據(jù)悉，原衛(wèi)生部食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督局一分為二后，新成立的兩個(gè)部門(mén)將分接其原有職能，分別成立食品安全標(biāo)準(zhǔn)司和綜合執(zhí)法部門(mén)。衛(wèi)計(jì)委有關(guān)食品安全監(jiān)管的職能明顯被加強(qiáng)。
食品安全標(biāo)準(zhǔn)司主要“擬訂標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警工作”，綜合執(zhí)法部(也有說(shuō)叫綜合監(jiān)督部)則主要“指導(dǎo)規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法工作；按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生的監(jiān)督管理；負(fù)責(zé)公共場(chǎng)所、飲用水等的衛(wèi)生監(jiān)督管理；負(fù)責(zé)傳染病防治監(jiān)督；整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，組織查處違法行為；督辦重大醫(yī)療衛(wèi)生違法案件?！?br>
醫(yī)保基金管理權(quán)歸屬不明
醫(yī)保基金管理權(quán)歸屬問(wèn)題至今沒(méi)有可靠說(shuō)法。這被認(rèn)為可能是衛(wèi)計(jì)委“三定”方案遲遲不予面人的原因。其中，“三大醫(yī)保”的歸屬問(wèn)題，是由人社部還是衛(wèi)計(jì)委行使管理權(quán)，成關(guān)注焦點(diǎn)。
醫(yī)保基金分三大部分，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，又被稱為“三大醫(yī)?！薄４饲?，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保歸人力資源與社會(huì)保障部管，新農(nóng)合則歸原衛(wèi)生部管。
此前，在全國(guó)兩會(huì)期間，時(shí)任國(guó)務(wù)院秘書(shū)長(zhǎng)的馬凱就明確表示，三大醫(yī)保“由一個(gè)部門(mén)承擔(dān)”。近日公布的國(guó)家發(fā)改委《關(guān)于2013年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作意見(jiàn)》中也明確提出，要“整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，健全全民醫(yī)保體系?！?br>
人社部門(mén)被認(rèn)為與醫(yī)院沒(méi)有職責(zé)利益關(guān)系，能更有效監(jiān)督以維護(hù)參保人的權(quán)益。也更符合整合社?？üδ埽瑢?shí)現(xiàn)“五險(xiǎn)合一”的趨勢(shì)。而且不少地方都自發(fā)選擇了由人社機(jī)構(gòu)管理。
然而，有觀點(diǎn)認(rèn)為，人社部缺乏懂醫(yī)療專業(yè)的專家，主張應(yīng)由衛(wèi)計(jì)委“一手托兩家”(即既管醫(yī)療機(jī)構(gòu)又管醫(yī)?；?，并稱國(guó)際上大多數(shù)國(guó)家都是由衛(wèi)生部門(mén)來(lái)管醫(yī)保。
有消息說(shuō)，只有待衛(wèi)生計(jì)生委的“三定”方案確定，“三大醫(yī)?！惫芾砺毮艿膭澏ú潘慊敬_定。
衛(wèi)計(jì)委“三定”方案將出爐：醫(yī)?；鸸芾頇?quán)歸屬仍不明
2016-10-02 08:00:08
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