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10月10日，記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，市人社局在為群眾“辦實(shí)事、解難事”活動(dòng)中推出轉(zhuǎn)外就醫(yī)范圍覆蓋全國(guó)、提高門診大額疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)、提高未成年人(大學(xué)生)六種重大疾病保障水平、新生兒免費(fèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等四項(xiàng)醫(yī)保新政，惠及全市220萬(wàn)市民。
轉(zhuǎn)外就醫(yī)范圍覆蓋全國(guó)
醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的城市由原來(lái)的京、津、滬三市擴(kuò)大到全國(guó)各地。
根據(jù)規(guī)定，省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)設(shè)備等原因不能滿足參保人員就醫(yī)需求的，除按原規(guī)定可轉(zhuǎn)往北京、上海、天津基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)外，也可轉(zhuǎn)往其他省市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。擴(kuò)大轉(zhuǎn)外就醫(yī)城市范圍后，我市參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)可在全國(guó)任何一座城市的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)看病，極大地方便參保人員就醫(yī)，減輕參保職工的負(fù)擔(dān)。
提高門診大額疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的只能享受一種擴(kuò)大到兩種以上。
參保人員患有兩種以上太原市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定門診大額疾病，經(jīng)鑒定，可同時(shí)享受多種相應(yīng)疾病門診大額疾病待遇。此外，我市還再次提高門診慢性病年度定額，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)七種門診特定病(腎功能衰竭后的血液透析、惡性腫瘤放療和化療、臟器移植后服用抗排異藥、肺源性心臟病、慢性白血病、血友病)報(bào)銷比例由原來(lái)的60%提高到75%。這一措施不僅大大減輕了參保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)，有效緩解了醫(yī)保基金支出壓力，而且合理分配了參?；颊呔歪t(yī)趨向，讓老百姓能得到更多的實(shí)惠。
提高未成年人(大學(xué)生)六種重大疾病保障水平
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的未成年人(包括大學(xué)生)患有心臟先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損，先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄和兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病的，按規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)還可給予二次補(bǔ)償，報(bào)銷比例合計(jì)達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的80%。這一政策實(shí)施后，未成年人(大學(xué)生)六種重大疾病年度報(bào)銷總額不受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)最高支付限額限制。目前，我市有參保未成年人29.6萬(wàn)人、大學(xué)生27.4萬(wàn)人。
新生兒免費(fèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
市人社局出臺(tái)的《關(guān)于新生兒參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》規(guī)定，新生兒出生后，只要辦理戶籍并參保登記后，無(wú)需交費(fèi)即可在全市任何一所居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，享受出生當(dāng)年的居民醫(yī)保住院實(shí)時(shí)報(bào)銷，且新生兒參保前發(fā)生的住院費(fèi)用可追溯報(bào)銷，填補(bǔ)了新生兒出生到參保繳費(fèi)的空檔期，實(shí)現(xiàn)新生兒醫(yī)保待遇的“無(wú)縫對(duì)接”。目前，我市已經(jīng)有2027名新生兒參保人，772人次享受到醫(yī)保待遇。
太原：四項(xiàng)醫(yī)保新政策 惠及220萬(wàn)市民
2016-10-02 08:00:08
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