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10月1日起，我省參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時，將實現(xiàn)持社會保障卡異地就醫(yī)直接結算。這意味著，參保人異地就醫(yī)省去了以往先墊付、后報銷的麻煩。9月10日，記者從省人力資源和社會保障廳了解到，我省《醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算管理暫行辦法》已經(jīng)正式發(fā)布，對相關事項作出明確規(guī)定。
異地就醫(yī)結算是指參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人員持山西省社會保障卡到省內(nèi)其他市就醫(yī)時，發(fā)生的醫(yī)療費用除自付部分外，其余費用由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店直接結算。
相關負責人介紹，目前我省各市基本已實現(xiàn)了異地就醫(yī)結算的基礎條件。即計算機信息系統(tǒng)符合國家金保工程標準，并接入省級異地就醫(yī)結算信息系統(tǒng)；定點醫(yī)療機構、定點零售藥店與經(jīng)辦機構實時聯(lián)網(wǎng)；參保人員使用統(tǒng)一的山西省社會保障卡；藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施目錄使用全省統(tǒng)一編碼。
按照規(guī)定，異地安置和轉診人員異地就醫(yī)，依舊執(zhí)行參保地醫(yī)療保險待遇標準。住院時，須持本人社會保障卡在定點醫(yī)療機構醫(yī)保部門登記；出院時，定點醫(yī)療機構通過系統(tǒng)進行醫(yī)療費用結算，核定醫(yī)保基金支付額。異地安置人員門診就醫(yī)和購藥時，需持社會保障卡在確定的異地定點醫(yī)療機構進行門診診療或在定點零售藥店購藥，符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用，通過系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店直接結算。(記者 楊文)
山西城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保人 10月起省內(nèi)異地就醫(yī)可直接結算
2016-10-02 08:00:08
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