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異地就醫(yī)結(jié)算免除報(bào)銷煩惱
日前，在廣州市參保的患者郭先生從海醫(yī)附院出院時(shí)，總額4460元的醫(yī)療費(fèi)中，由醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)直接結(jié)算4100多元，他自己只需付幾百元錢，就可以辦完手續(xù)，不用再操心報(bào)銷的事。郭先生現(xiàn)年70歲，退休前在廣州工作時(shí)參保，現(xiàn)在在海南居住。他高興地告訴記者：“不用自掏腰包墊錢，也不用跑到廣州去報(bào)銷，異地結(jié)算這個(gè)制度為我們辦了一件大好事！”
從2010年1月起海南省在全國率先啟動異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)以來，經(jīng)過努力，在不到兩年的時(shí)間內(nèi)，與海南省開展異地就醫(yī)結(jié)算的統(tǒng)籌區(qū)增加到5個(gè)省本級和9個(gè)市本級統(tǒng)籌區(qū)。這14個(gè)區(qū)域是廣西區(qū)本級、貴州省本級、山西省本級、黑龍江省本級、吉林省本級、廣州市本級、天津市本級、南寧市本級、柳州市本級、桂林市本級、長春市本級、大慶市本級、佳木斯市本級、伊春市本級。
目前僅1100多人申請登記
目前，共有1100多名參保人進(jìn)行了異地就醫(yī)結(jié)算登記，共發(fā)生80余人次的異地醫(yī)療結(jié)算，統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用100多萬元，對這些參保人來說提供了極大的方便。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，海南省有超過5萬余省本級參保人員目前在合作統(tǒng)籌區(qū)常住，同時(shí)有大量來自合作統(tǒng)籌區(qū)的人士常住海南。為何其中僅1100多人申請登記了異地就醫(yī)結(jié)算呢？
“一個(gè)最重要的原因是大量的參保人對這項(xiàng)新制度還不了解，不知道可以通過辦理簡單的申請來享受這一政策，另外，有一些老人在海南只住半年，回家鄉(xiāng)時(shí)可以辦理報(bào)銷，他們以為申請會很麻煩，所以也沒有辦理?！笔∩绫＞钟嘘P(guān)負(fù)責(zé)人解釋，部分合作統(tǒng)籌區(qū)對申請對象的條件設(shè)置稍高，如要求在異地居住12個(gè)月以上，這樣也將一部分參保人擋在了門外。該負(fù)責(zé)人建議，辦理申請并不復(fù)雜，符合條件的參保人盡可放心申請，一旦有病住院時(shí)還能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
隨著合作統(tǒng)籌區(qū)的增加，受惠面還在擴(kuò)大，據(jù)伊春市有關(guān)統(tǒng)計(jì)，僅該市在海南常住或過冬的參保人員約有4萬人，其中參加職工醫(yī)保的占了很大比例。由于東北在海南省常住的老人眾多，此次與東北5統(tǒng)籌區(qū)開展合作后，預(yù)計(jì)受惠的人數(shù)將超過此前受惠人數(shù)的總和。隨著今年6月15日《泛珠三角區(qū)域部分省及省會城市社會醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)合作框架協(xié)議》的簽訂，更多人群還將納入到海南省異地就醫(yī)結(jié)算體系中來。
下一步開展轉(zhuǎn)診異地結(jié)算試點(diǎn)
“下一步將開展的轉(zhuǎn)診異地結(jié)算的試點(diǎn)，是參保人熱切盼望的，也會使海南省大批患者受惠。首先與廣州合作進(jìn)行試點(diǎn)，到時(shí)省本級參保人轉(zhuǎn)診到廣州時(shí)，即可享受與本地住院一樣的便利，無需考慮報(bào)銷問題了?！笔∩绫＞钟嘘P(guān)負(fù)責(zé)人說。據(jù)悉，僅海南省本級每年轉(zhuǎn)診到省外就醫(yī)者有2000多人次，報(bào)銷2000多萬元，因此對異地結(jié)算有強(qiáng)烈的需求。
記者在采訪中獲悉的另外一個(gè)消息更加令人振奮，職工醫(yī)保省級統(tǒng)籌有望在明年實(shí)現(xiàn)，屆時(shí)，能夠享受到異地醫(yī)療結(jié)算便利的人群將從省本級擴(kuò)大到全省職工醫(yī)保的參保人。公共醫(yī)療保障的均等化將進(jìn)一步得到彰顯。
標(biāo)簽： 醫(yī)保異地結(jié)算醫(yī)保
