實(shí)際上,在醫(yī)保新政中還有重要的一項(xiàng),那就是增加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌疾病病種。
據(jù)了解,在《進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策意見》中,我市將慢性腎小球腎炎、風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、肺結(jié)核進(jìn)展期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、血友病、癲癇、慢性再生障礙性貧血、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥等12種疾病納入門診統(tǒng)籌范圍。
起付線為200元,費(fèi)用核銷比例為40%。
需要注意的是,門診統(tǒng)籌費(fèi)用計(jì)入年度統(tǒng)籌基金最高支付限額內(nèi)。
“門診統(tǒng)籌”是啥意思?很多人可能不知道。
據(jù)悉,門診統(tǒng)籌是醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的一種形式,簡單地說,就是將參保人員的普通門診費(fèi)用納入報(bào)銷范圍,由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)普通門診費(fèi)用。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前,我市已有23萬人參保,其中,成年人5萬人,大中小學(xué)生及學(xué)齡前兒童18萬人。
記者了解到,這是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)首次增加門診統(tǒng)籌疾病病種,所有已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保者,凡是符合條件的都可以申報(bào)。
標(biāo)簽: 居民醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療