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按照全省醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議部署，經(jīng)市政府第二十六次常務(wù)會(huì)議討論通過，佳木斯市對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策做出調(diào)整，將提高參保人員住院報(bào)銷額度及比例、擴(kuò)大參保范圍、將符合計(jì)劃生育政策的參保育齡婦女住院分娩醫(yī)療費(fèi)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金支付范圍等10項(xiàng)醫(yī)保政策做出新的調(diào)整。
我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)一年來，市醫(yī)保局借鑒城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理的成功經(jīng)驗(yàn)，狠抓擴(kuò)面，增加醫(yī)保覆蓋面的同時(shí)，在管理上下功夫，加大內(nèi)控外核力度，抽調(diào)醫(yī)療專業(yè)人充實(shí)內(nèi)控崗位人員力量，以確保老百姓的“救命錢”用到實(shí)處。截止目前，共有近2萬余人次享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新政策的實(shí)施，是我市改善民生的一件好事、實(shí)事，將在一定程度上緩解百姓看病難、看病貴的實(shí)際問題。
據(jù)悉，此次調(diào)整包括，統(tǒng)籌金年最高支付限額由1.5萬元提高至2萬元。參保人員年度住院兩次以上的，每住院一次，起付線按醫(yī)院級(jí)別降低100元。住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌金支付比例，按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別三、二、一級(jí)分別提高5％、10％、15％，達(dá)到55％、65％、75％。增加精神病、糖尿病為成人居民門診大病指定病種，年定額標(biāo)準(zhǔn)分別為800元、1200元。建立低保居民日常門診統(tǒng)籌制度，實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)管理，年最高支付限額為100元，支付比例為50％。所需資金由醫(yī)保統(tǒng)籌金和城市醫(yī)療救助金共同負(fù)擔(dān)；低保居民在市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，住院押金只收取個(gè)人自負(fù)部分；將符合計(jì)劃生育政策的參保育齡婦女住院分娩醫(yī)療費(fèi)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金支付范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。低保居民和低保家庭的學(xué)生兒童參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額補(bǔ)助，所需資金從城市醫(yī)療救助金中解決。在本市居住未參保的外地戶籍居民，辦理暫住證后可參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。取消2009年度參保居民醫(yī)療等待期，自參保繳費(fèi)次月即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；2010年1月1日后參保的城鎮(zhèn)居民設(shè)定6個(gè)月醫(yī)療等待期。
佳木斯市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇提高
2016-10-03 08:00:07
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