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日前，東?？h出臺了《關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策的通知》，本著降低門檻、提高待遇、規(guī)范操作的原則，對基本醫(yī)療保險政策進(jìn)行了大幅調(diào)整，再次提高了參保職工醫(yī)療保險待遇，切實保障全縣近4萬名城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員的切身利益。
一、擴(kuò)大門診慢性病補(bǔ)助范圍
門診慢性病由原規(guī)定的6個病種增加到21個病種，新增加的慢性病有：冠心病、慢性腎功能衰竭、腎病綜合癥、慢性腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
二、提高門診慢性病醫(yī)療待遇
由原來的“對于患有醫(yī)保機(jī)構(gòu)規(guī)定的慢性疾病病種范圍內(nèi)的慢性疾病的職工，年內(nèi)門診個人自付費用超過1000元以上的部分，由統(tǒng)籌基金支付80%，個人負(fù)擔(dān)20%(統(tǒng)籌基金支付最高限額2000元)”，調(diào)整為“年內(nèi)門診個人自付費用超過500元以上的部分，由統(tǒng)籌基金支付80%，個人負(fù)擔(dān)20%(統(tǒng)籌基金支付最高限額3000元) ”。
三、提高醫(yī)療費統(tǒng)籌基金和救助金最高支付限額
醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額由每年2.1萬上調(diào)到8萬元，救助金最高支付限額由原10萬元上調(diào)到13萬元。
四、調(diào)整門診大病、門診特療的待遇
1、取消門診大病起付段；2、提高門診特殊治療統(tǒng)籌基金報銷比例，由原60%提高到80% ；3、取消門診特殊檢查醫(yī)療費用報銷待遇。
五、完善長期居外人員醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法
凡按規(guī)定辦理居外手續(xù)的退休人員，可向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，將本人醫(yī)療保險個人賬戶余額匯入個人銀行賬戶，主要用于異地居住發(fā)生的普通門診費用。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年第一季度辦理申請人員上年度個人賬戶轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)。
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東海：五項措施切實提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇
2016-10-03 08:00:07
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