0571-22931819
2003年，衛(wèi)生部第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，患病群眾48.9%應(yīng)就診而未就診，29.6%應(yīng)住院而未住院，44.8%城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口無(wú)任何醫(yī)療保障，城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的約1.3億人，享受公費(fèi)醫(yī)療人數(shù)為5000萬(wàn)人。2005年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)1.56億人。
政府投入的醫(yī)療費(fèi)用中，80%是為了850萬(wàn)以黨政干部為主的群體服務(wù)的(中科院調(diào)查報(bào)告)；另?yè)?jù)監(jiān)察部、人事部披露，全國(guó)黨政部門(mén)有200萬(wàn)名各級(jí)干部長(zhǎng)期請(qǐng)病假，其中有40萬(wàn)名干部長(zhǎng)期占據(jù)了干部病房、干部招待所、度假村，一年開(kāi)支約為500億元。
一系列數(shù)據(jù)表明，中國(guó)目前的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系存在著嚴(yán)重的不公平現(xiàn)象。
殷大奎認(rèn)為，之所以會(huì)出現(xiàn)不公平的現(xiàn)象，原因有三：一是國(guó)家政策導(dǎo)向發(fā)生偏轉(zhuǎn)，在處理效率與公平問(wèn)題上，過(guò)多強(qiáng)調(diào)效率優(yōu)先；二是在實(shí)踐操作層面，過(guò)分強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)體制的市場(chǎng)原則，過(guò)分放大市場(chǎng)化效應(yīng)，弱化社會(huì)公益的職能；三是在技術(shù)性操作層面，醫(yī)療衛(wèi)生是社會(huì)保障的重要基礎(chǔ)性?xún)?nèi)容，但我國(guó)對(duì)城市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村的合作醫(yī)療等，在一段時(shí)期內(nèi)不夠重視。
看病難看病貴根源何在
殷大奎表示，看病難、看病貴的根源，在醫(yī)療衛(wèi)生體制和運(yùn)行機(jī)制——
首先，不重視社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平。70%至80%的病人，首先應(yīng)該在社區(qū)解決。但現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)療水平低，老百姓對(duì)社區(qū)醫(yī)院不信任，什么病都要到大醫(yī)院看，結(jié)果浪費(fèi)大量的醫(yī)療資源。其次，廣大農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生保障問(wèn)題沒(méi)有解決。以前的三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)現(xiàn)在沒(méi)有了，不過(guò)現(xiàn)在國(guó)家加快農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度建設(shè)，2006年試點(diǎn)擴(kuò)大到全國(guó)縣級(jí)總數(shù)的40%，2008年將覆蓋80%，2010年基本覆蓋農(nóng)村居民。第三，公共衛(wèi)生體系建設(shè)不足。應(yīng)該以預(yù)防為主，不生病，少生病，這樣的投入少，效益好。此外，還有醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)問(wèn)題等等。
杭州日?qǐng)?bào)
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