1月5日：當(dāng)前，我市存在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)兩張城鄉(xiāng)醫(yī)療保障網(wǎng)，而這“兩張網(wǎng)”由于體制分割，存在明顯“重復(fù)浪費(fèi)”現(xiàn)象。1月4日，記者在政協(xié)沈陽(yáng)市第十四屆委員會(huì)第四次會(huì)議前夕了解到，顏鴻飛、李鐵男、王莉等多位委員建議盡快推行我市城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化。

問(wèn)題：存在重復(fù)參保隱患造成財(cái)力資源浪費(fèi)

顏鴻飛委員認(rèn)為，現(xiàn)有政策規(guī)定，新農(nóng)合以農(nóng)戶(hù)家庭為參合單位，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以城鎮(zhèn)居民戶(hù)籍為單位參保。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩種制度管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不同,分割運(yùn)行,由此導(dǎo)致機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置,職能交叉,增加了管理成本,造成公共財(cái)力資源的浪費(fèi)。而且，這種城鄉(xiāng)割裂的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度也有失社會(huì)公平。

李鐵男委員也認(rèn)為，城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化十分必要，二者在籌資渠道、水平及支付待遇方面,特別是政府承擔(dān)的財(cái)力支撐保障方面有很多相近相似之處,所以整合管理的難度不是太大。

建議：醫(yī)療資源整合進(jìn)行統(tǒng)一管理

王莉委員建議，應(yīng)建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系接續(xù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。在過(guò)渡期內(nèi),原新農(nóng)合基金管理繼續(xù)執(zhí)行區(qū)縣統(tǒng)籌模式,參合農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按原政策規(guī)定執(zhí)行。各區(qū)縣(市)原新農(nóng)合政策不得擅自調(diào)整,并嚴(yán)格控制基金支出。對(duì)低保和重殘群體的個(gè)人繳費(fèi)通過(guò)醫(yī)療救助的方式予以政策補(bǔ)助。適應(yīng)人員流動(dòng)的需要,逐步建立醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)機(jī)制,對(duì)原參合農(nóng)民繳費(fèi)年限予以認(rèn)同,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合制度之間無(wú)縫隙銜接。

顏 鴻飛委員建議，應(yīng)延續(xù)省、市、區(qū)縣三級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助,確保統(tǒng)籌基金的支付能力。同時(shí)，建立不同繳費(fèi)檔次。“兩險(xiǎn)”合一簡(jiǎn)單地增加農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)或降低城鎮(zhèn)居 民的醫(yī)保待遇都將阻礙城鄉(xiāng)醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展。應(yīng)根據(jù)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和個(gè)人收入實(shí)際情況,有針對(duì)性地設(shè)立不同層級(jí)的個(gè)人繳費(fèi)檔次,各層級(jí)檔次的政府補(bǔ) 貼與個(gè)人繳費(fèi)檔次和醫(yī)療待遇掛鉤,在一定時(shí)期內(nèi)逐步解決城鄉(xiāng)差距問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。