12月29日：12月28日，記者從吉安市醫(yī)保局網(wǎng)站獲悉，吉安市2015年度城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算及2016年度醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)參保續(xù)保工作已于本月全面展開，全市各級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口日前已全面開啟業(yè)務(wù)受理高峰模式。

居民醫(yī)保繳費(fèi)不區(qū)分成年人和未成年人

按照中央、省、市關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知精神，全市各級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正大力做好居民個(gè)人繳費(fèi)征繳工作，多渠道宣傳個(gè)人繳費(fèi)義務(wù)、全方位落實(shí)個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任。2016年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定額籌資，成年人與未成年人的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均為120元/人·年，吉安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一參保、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平的目標(biāo)。

工傷、生育保險(xiǎn)全面降低費(fèi)率

工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率由本單位年工資總額的1%降至0.75%，工傷保險(xiǎn)執(zhí)行基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率，降費(fèi)率之前基準(zhǔn)費(fèi)率按照行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別分為三類：一至三類分別按照用人單位職工工資總額的0.5%、1%、2%繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。降費(fèi)率之后基準(zhǔn)費(fèi)率按照行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別分為八類：一至八類分別按照用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。根據(jù)上年度工傷保險(xiǎn)基金支繳率和工傷事故發(fā)生率，每年4月份對已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位進(jìn)行費(fèi)率浮動(dòng)。生育保險(xiǎn)費(fèi)率由本單位年工資總額的0.6%降為0.5%。工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)均由用人單位承擔(dān)。

在工傷生育待遇不降低的前提下，適當(dāng)降低工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)率，是為我市企事業(yè)單位減負(fù)的定向調(diào)控重要舉措，有利于穩(wěn)增長、促就業(yè)。據(jù)初步測算，新政施行后，吉安市已參保的企事業(yè)單位一年可少繳納工傷參保費(fèi)用3000萬元、生育保險(xiǎn)參保費(fèi)用720萬元。

2015年度醫(yī)保費(fèi)用及時(shí)核報(bào)

根據(jù)吉安市政府相關(guān)規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度按自然年度計(jì)算，2015年度所結(jié)算的費(fèi)用周期為本年度1月1日至12月31日，跨年后不予支持。同時(shí)，為保障醫(yī)保“一卡通”的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，該市醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)處理新舊年度結(jié)轉(zhuǎn)期間，醫(yī)保卡暫停使用的時(shí)間由3天壓縮為2天，即該市參保人員的醫(yī)?？?/a>于12月30日至31日暫停使用，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店采取應(yīng)對措施確保在此期間參保人員正常就診就醫(yī)。