南充市調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)和待遇政策

一是調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)的政策依據(jù)。根據(jù)《四川省人力資源和社會保障廳、四川省財政廳關(guān)于做好2015年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》文件精神，經(jīng)市政府同意，南充市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)于2016年1月1日起予以上調(diào)并執(zhí)行。2015年度，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為成人每人110元，未成年人每人30元。調(diào)整后，2016年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人120元。

　　二是調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)是推進醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，促進制度公平的需要。我市在順慶區(qū)開展醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點基礎(chǔ)上，嘉陵區(qū)也已實現(xiàn)了醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。目前，全市新農(nóng)合個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，將居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)同步調(diào)整為每人每年120元，對享受政府補助的困難人群個人繳費補助標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高。對家庭年收入低于本市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)2.5倍的60周歲以上老年人，個人繳費30元，縣級政府補助90元；“三無”人員、“低保人員”個人不繳費，由同級民政部門確認身份和提供名冊，在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金中補助個人繳費120元；未納入低保的未成年殘疾人、喪失勞動能力的一級二級成年殘疾人個人不繳費，由同級殘疾人聯(lián)合會確認身份和提供名冊，補助個人繳費120元。有利于制度公平性，有利于居民醫(yī)保和新農(nóng)合平穩(wěn)過渡到醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，最終實現(xiàn)“政府補助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、個人繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一”目標(biāo)。

　　三是同步提高居民門診統(tǒng)籌待遇水平，進一步保障居民醫(yī)保權(quán)益。居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌年度標(biāo)準(zhǔn)從人均40元提高到60元，個人門診年度最高報銷限額從200元提高到300元，進一步增強了居民基本醫(yī)療保險保障水平。