為進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)公共服務(wù)水平，提供更加方便便捷的參保方式，提高參保對(duì)象保障水平，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)督管理，定南縣醫(yī)保局以構(gòu)建“黨建+”新模式為契機(jī)，打造醫(yī)保工作新局面。

　　黨建+改進(jìn)作風(fēng)。該縣醫(yī)保局結(jié)合實(shí)際和不同業(yè)務(wù)窗口的特點(diǎn)，制定出臺(tái)了《定南縣醫(yī)療保險(xiǎn)局規(guī)章制度》，規(guī)范了《窗口管理制度》、《服務(wù)用語(yǔ)（十個(gè)要）》等相關(guān)制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。通過(guò)改進(jìn)作風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的開(kāi)展，全面優(yōu)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，普遍使用規(guī)范的文明服務(wù)用語(yǔ)，使醫(yī)保局窗口的作風(fēng)建設(shè)有明顯提升、服務(wù)管理明顯規(guī)范、工作效率明顯提高，著力打造特色服務(wù)品牌，統(tǒng)籌構(gòu)建長(zhǎng)效工作機(jī)制，做到服務(wù)“落地”、群眾“滿意”。

　　黨建+便民服務(wù)。一是改變換證方式，優(yōu)化職工年審。從以往每年更換一本醫(yī)保證的形式改為年審制。簡(jiǎn)化了參保職工每年更換新證、信息重復(fù)填寫(xiě)等繁瑣程序，節(jié)約了年審成本。二是實(shí)行代繳代扣，方便居民參保。建立醫(yī)保信息系統(tǒng)與銀行代扣代繳保費(fèi)鏈接平臺(tái)，城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)年審辦證由現(xiàn)場(chǎng)繳交現(xiàn)金方式改為銀行代扣代繳參保費(fèi)用，繳費(fèi)成功后將會(huì)有短信提醒。三是開(kāi)展一站式服務(wù)，窗口集中辦理業(yè)務(wù)。緊緊圍繞提升服務(wù)做文章，著力整合服務(wù)資源，創(chuàng)新服務(wù)方式，將參保、待遇申報(bào)、信息查詢等經(jīng)辦業(yè)務(wù)統(tǒng)一整合到縣行政中心服務(wù)窗口，極大地方便了群眾。

　　黨建+加強(qiáng)監(jiān)管。一是通過(guò)以會(huì)代訓(xùn)的方式，加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，增強(qiáng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員遵守政策自覺(jué)性。二是采用定期不定期檢查方式，每天安排兩名工作人員到定點(diǎn)醫(yī)院核實(shí)參保住院患者，對(duì)證對(duì)卡對(duì)人，杜絕掛床、冒名等違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。三是嚴(yán)格開(kāi)展核查，規(guī)范外傷患者住院報(bào)銷(xiāo)行為。對(duì)于申報(bào)的外傷參保人員，組織專(zhuān)職人員對(duì)致傷原因進(jìn)行調(diào)查復(fù)核，核實(shí)外傷住院的真實(shí)性，必要時(shí)通過(guò)急救機(jī)構(gòu)、交通管理機(jī)構(gòu)、公安等相關(guān)部門(mén)了解情況，對(duì)交通肇事、打架斗毆、自殺自殘等引起的外傷或有第三方承擔(dān)責(zé)任的外傷不予報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。

　　黨建+提高保障。一是擴(kuò)大定點(diǎn)規(guī)模，方便參?；颊呖床?。為方便參保患者就醫(yī)，努力爭(zhēng)取上級(jí)政策，將新投入運(yùn)營(yíng)的縣級(jí)唯一公立醫(yī)院第一人民醫(yī)院申報(bào)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)管理。二是保障工人利益，建筑企業(yè)納入?yún)⒈７秶?。及時(shí)出臺(tái)了建筑業(yè)參加工傷保險(xiǎn)實(shí)施方案，明確只有在建筑企業(yè)參保后，縣規(guī)劃建設(shè)部門(mén)才能開(kāi)具施工許可證，建筑企業(yè)才可進(jìn)行項(xiàng)目施工，從而確保建筑企業(yè)應(yīng)保盡保。三是主動(dòng)對(duì)接關(guān)系，失地農(nóng)民納入醫(yī)保。多年來(lái)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)失地農(nóng)民農(nóng)轉(zhuǎn)非后仍一直參加新農(nóng)合，從2015年起，縣內(nèi)所有失地農(nóng)民全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。（定南縣醫(yī)療保險(xiǎn)局 黃迪嫻）