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明年的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保繳費(fèi)，從下個(gè)月1日就開始進(jìn)行了。昨天，來(lái)自市人社局的消息，個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一檔和二檔分別上調(diào)10元和30元，上調(diào)后一檔每人每年60元，二檔每人每年150元。其中，一檔參保人住院每年最高可報(bào)銷7萬(wàn)元，二檔參保人住院每年最高可報(bào)銷11萬(wàn)元。參保后，次年的1月1日至12月31日享受醫(yī)保待遇。
一檔60元，二檔150元
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，目前，全市有2600多萬(wàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
相對(duì)于今年的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)，明年將有所提高，其中一檔和二檔分別上調(diào)10元和30元，上調(diào)后一檔每人每年60元，二檔每人每年150元。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，除了個(gè)人繳費(fèi)外，還有政府補(bǔ)助。以今年為例，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元。該項(xiàng)補(bǔ)助按參保實(shí)際人數(shù)計(jì)算，全額進(jìn)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金。明年的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要等國(guó)家公布后執(zhí)行。
對(duì)屬于并符合民政等部門資助參保條件的，如參加一檔城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，屬城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保人員的全額資助應(yīng)繳納的個(gè)人參保費(fèi)用，其他對(duì)象按50元標(biāo)準(zhǔn)給予資助；自愿參加二檔城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的統(tǒng)一按60元標(biāo)準(zhǔn)給予資助，超過(guò)資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳參保費(fèi)用由救助對(duì)象自付。
新生兒可獨(dú)立參保
居民參保以家庭為單位選擇同一檔次參保，由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道或區(qū)縣指定單位負(fù)責(zé)組織；中小學(xué)生參保由當(dāng)?shù)貙W(xué)校統(tǒng)一組織；在渝高校大學(xué)生參保以學(xué)校為單位負(fù)責(zé)組織。
具有我市戶籍的新生兒可以獨(dú)立參保，新生兒在其出生90天內(nèi)，在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦理獨(dú)立參保并完清有關(guān)費(fèi)用后，按規(guī)定享受相關(guān)待遇；對(duì)不獨(dú)立參保且其母親當(dāng)年已參保繳費(fèi)的，新生兒自出生之日起自動(dòng)隨母親參保，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與其母親合并計(jì)算，直至最高封頂線。
參保者繳費(fèi)后，次年1月1日開始享受居民醫(yī)保待遇，在渝高校大學(xué)生則從繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日開始享受待遇。超過(guò)規(guī)定時(shí)間參保和繳費(fèi)的，完清費(fèi)用之日起滿90天后享受居民醫(yī)保待遇至當(dāng)年12月31日。
一檔最高報(bào)7萬(wàn)，二檔最高報(bào)11萬(wàn)
參保人的普通門診實(shí)行定額報(bào)銷，報(bào)銷額度內(nèi)不設(shè)封頂線和報(bào)銷比例，定額標(biāo)準(zhǔn)每年按照重慶一檔個(gè)人繳納的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)確定。
參保人住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按兩檔標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，一檔為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級(jí)60%，三級(jí)40%；二檔在一檔的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。未成年人在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。一檔最高報(bào)7萬(wàn)，二檔最高報(bào)11萬(wàn)。
在渝高校大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，統(tǒng)一按照重慶市人力資源和社會(huì)保障局等5部門印發(fā)的《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見的通知》規(guī)定執(zhí)行。
此外，對(duì)孕產(chǎn)婦發(fā)生的費(fèi)用，給予每人100元產(chǎn)前檢查、400元住院分娩定額補(bǔ)助。
而從下月1日起至12月20日，我市啟動(dòng)2013年居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作。
重慶醫(yī)保明年個(gè)人參保繳費(fèi)有變 新生兒可獨(dú)立參保
2016-10-04 08:00:09
無(wú)憂保
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