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7月20日，廣州市人社局公布《關于調整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的通知(征求意見稿)》并向社會征求意見。征求意見稿擬對未成年人、非從業(yè)居民及老年居民等參保者的個人繳費標準進行不同幅度的提高，其中未成年人及在校學生個人年繳費標準提高到120元，非從業(yè)居民和老年居民個人年繳費標準將提高到1000元。
在提高個人繳費的同時，政府資助標準也將大大提高。同時，征求意見稿中對提高居民醫(yī)保醫(yī)療待遇水平也做了相關規(guī)定，明確統(tǒng)籌基金對參保人在一、二級醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院和門診特定項目基本醫(yī)療費用支付比例提高5個百分點，總體支付水平達到了國家規(guī)定要求。
廣州市人社局醫(yī)保處處長張學文表示，廣州市居民醫(yī)保出現(xiàn)較大資金缺口。近幾年，本市居民醫(yī)保費用剛性增長過快，實際籌資水平與參保人實際消費水平差距較大，上年度居民醫(yī)保參保人平均費用達486元/人·年，同比人均籌資僅343元，人均缺口143元。預計新年度人均醫(yī)療消費將進一步增長，其中，老年居民將高達2925元/人，非從業(yè)居民將高達1813元/人。目前，廣州市居民醫(yī)保政策保障待遇水平還未達到國家和省政府的指標要求，提高保障待遇標準也需相應地增加基金的收入。
據(jù)悉，省政府辦公廳《印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作的通知》明確規(guī)定，政府對居民醫(yī)保的資助標準提高到240元/人·年以上，個人標準相應提高。經測算，調整籌資標準后，進一步擴大居民醫(yī)保參保覆蓋面，可實現(xiàn)收支平衡。
中小學生參保繳費改由學校統(tǒng)一辦理
廣州市人社局表示，廣州市居民醫(yī)?，F(xiàn)行規(guī)定中，大中專學生由學校統(tǒng)一辦理參保登記，中小學生由各街道辦理參保登記。然而，據(jù)張學文介紹，由街道辦理中小學生的參保登記和繳費手續(xù)，政策難以及時宣傳到位、通知難以發(fā)放到位、動員難以產生效果，因此，中小學生的參保率逐年下降，嚴重影響了居民醫(yī)保制度的保障覆蓋面。
從2012年9月1日起，廣州市中小學生統(tǒng)一由所在學校整體(含享受公費家屬統(tǒng)籌醫(yī)療的學生和農村戶籍學生等)辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。在校學生個人應繳納的居民醫(yī)保費，按照省人社廳等四部門的規(guī)定納入學校代收費項目，統(tǒng)一由學生所在學校代收代繳。
釋疑：為何調整居民醫(yī)保繳費標準？
記者：
為何大幅提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人繳費標準？
張學文：
一方面是為了滿足國家、省有關文件對居民醫(yī)保保障覆蓋面和保障待遇水平提出的新要求，即大中專學生參保率需達到100%，其他居民參保率需達到95%以上，居民醫(yī)?；饘⒈Ｈ嗽诨鶎俞t(yī)療機構住院發(fā)生的基本費用的支付比例不低于75%；另一方面是因為本市居民醫(yī)?；鹨殉霈F(xiàn)收不抵支，亟須通過調整籌資標準加以解決；此外，有關辦法已不適應居民醫(yī)保發(fā)展要求，亟須加以調整和優(yōu)化。
記者：
居民醫(yī)保缺口有多大？
張學文：
2008年，廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)是188萬，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金沒有出現(xiàn)收不抵支；2009年，居民醫(yī)保資金基本平衡且略有結余；但2010年出現(xiàn)參保人數(shù)降低，且參保人中老弱病殘者居多，其消費次數(shù)和金額遠大于職工醫(yī)保，因而出現(xiàn)醫(yī)保資金緊張；2011年參保人平均費用達486元/人·年，同比人均籌資僅為343元，人均缺口達143元。預計新的醫(yī)保年度人均醫(yī)療消費會進一步增長。
記者：
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要覆蓋社會弱勢群體，此次個人繳費提高能被市民接受嗎？
張學文：
根據(jù)市人社局前期調查了解，90%以上的居民可以承受調整后的繳費標準。其中，部分人群可參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保，靈活就業(yè)人員醫(yī)?？捎嬎隳晗?，達到一定年限可不繳，很劃算。雖然參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的大多是弱勢群體，但基本能夠承擔上漲部分。低保人員、低收入家庭成員及重度殘疾人員等困難群體，個人繳費部分由社會醫(yī)療救助金資助繳交，個人不需繳費。
廣州市擬調整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標準
2016-10-04 08:00:09
無憂保
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