湖州職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍對象:已參加本市職工基本醫(yī)療保險且正常繳費的人員,可使用個人賬戶歷年結(jié)余資金為本人及其配偶、子女或父母等家庭成員支付有關(guān)的醫(yī)療費用。個人賬戶歷年結(jié)余資金擴大支付的醫(yī)療費用項目分兩大類:一類為本人或其家庭成員使用時可支付的費用項目,包括預(yù)防接種甲肝疫苗、乙肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、霍亂疫苗、狂犬疫苗、結(jié)核菌疫苗、流感疫苗、各類肺炎雙球菌疫苗的費用(按規(guī)定免費的除外);另一類為本人使用時可支付的費用項目,包括在定點單位門診就醫(yī)發(fā)生的普通掛號費、復(fù)制片費、潔齒費、圖文報告費、煎藥費以及使用乙類藥品個人自理的部分費用。
如何支付結(jié)算?參保人員門診就醫(yī)先結(jié)算符合基本醫(yī)療保險支付范圍的費用,再結(jié)算前述兩類費用項目。使用個人賬戶支付其家庭成員醫(yī)療費用時,須向定點單位提供有效的家庭成員關(guān)系證明復(fù)印件,即結(jié)婚證、戶口本或公安機關(guān)出具的家庭成員關(guān)系證明等,同時由參保人員持其家庭成員的檢查治療單,以及參保人員本人的證歷本、社會保障卡方可支付結(jié)算。
據(jù)悉,如果定點單位違反醫(yī)療保險政策規(guī)定,允許個人賬戶購買保健品、化妝品或其它生活用品,或協(xié)助參保人員套取個人賬戶資金等違法違規(guī)行為,將按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅查處。
標(biāo)簽: 醫(yī)保個人賬戶個人賬戶職工醫(yī)保醫(yī)保