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6年前的一場(chǎng)調(diào)研
推動(dòng)醫(yī)改進(jìn)程
2006年，正值十一五計(jì)劃啟動(dòng)之年，浙江省做了一次深入的衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全省竟然有41.5%的人在生病后兩周內(nèi)未能及時(shí)就診。在農(nóng)村，這一現(xiàn)象更嚴(yán)重。原因是，擔(dān)心“看不起”：看個(gè)小感冒動(dòng)輒幾百元。對(duì)于沒(méi)有任何醫(yī)療保障的人來(lái)說(shuō)，小病咬牙忍忍就過(guò)去了。但在忍的過(guò)程中，小病可能拖成了大病，看病更加貴，更加看不起，形成了惡性循環(huán)。
如何解百姓之痛？保障百姓看病基本權(quán)利？一場(chǎng)覆蓋更廣、投入更大的醫(yī)療衛(wèi)生改革啟動(dòng)了。
于是，在這一年的政府工作報(bào)告中，提出了“逐步解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題”。
兩年后，新醫(yī)改的思路更加明晰。2008年，浙江省委提出到2020年全面建成衛(wèi)生強(qiáng)省的總體目標(biāo)。于是，一項(xiàng)首先讓醫(yī)療基礎(chǔ)最薄弱的農(nóng)村老百姓看得起病的“農(nóng)民健康工程”應(yīng)運(yùn)而生，并推出了《浙江省衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》。
當(dāng)全國(guó)全面鋪開新醫(yī)改之時(shí)，我省醫(yī)改進(jìn)入了提速期。
2009年1月，省政府提出了“全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”。新醫(yī)改提出了五大目標(biāo)：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
新醫(yī)改提速
新農(nóng)合參合率達(dá)到97.5%
“健康是群眾的基本權(quán)益、根本福祉?！边@樣的聲音出現(xiàn)在各種重大會(huì)議中。
專家們也呼吁，農(nóng)民小病拖成大病，重病熬成絕癥，最后累及全家，這種差距絕不能再繼續(xù)擴(kuò)大。
于是，圍繞“看得起病”，我省不斷深化完善醫(yī)療保障和基本藥物制度，全省提前一年實(shí)現(xiàn)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度全覆蓋，讓群眾看病有保障，更讓群眾看病少花錢。
“2009年至2011年，我省衛(wèi)生事業(yè)投入都在不斷提速?！笔⌒l(wèi)生廳廳長(zhǎng)楊敬介紹說(shuō)：“衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)財(cái)政撥款年均增長(zhǎng)15.6%，由此帶來(lái)的是個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不斷下降。三年來(lái)，人個(gè)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例從44%下降到38%，說(shuō)明群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕了，健康的公平性和有效性得到了進(jìn)一步提升。”
如今，無(wú)病防病，有病早治的積極就醫(yī)觀念已基本確立。記者了解到，近5年來(lái)每年我省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院人數(shù)，都以10%左右的速度在增長(zhǎng)。
支撐老百姓敢去看病，愿意去看病的動(dòng)力，是浙江醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋。
如今的浙江農(nóng)民，也像城里人一樣有醫(yī)保，他們的看病保障來(lái)自新型農(nóng)村合作醫(yī)療(“新農(nóng)合”)。截至去年年底，全省新農(nóng)合參合率達(dá)到97.5%，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)379元，其中政府補(bǔ)助人均達(dá)到268元。
城市里的個(gè)體戶、大學(xué)生等，現(xiàn)在也被納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，看病有報(bào)銷，得病有保障了。
城鄉(xiāng)接軌
新醫(yī)改與時(shí)俱進(jìn)
新醫(yī)改，隨著城鄉(xiāng)的發(fā)展，人口流動(dòng)的增多，也在與時(shí)俱進(jìn)。
如今，去大醫(yī)院看病，都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或是電話預(yù)約，三年來(lái)，我省共有65萬(wàn)人次通過(guò)“預(yù)約診療平臺(tái)”就醫(yī)；農(nóng)民健康體檢率達(dá)60%；城鄉(xiāng)居民步行15分鐘，就可以來(lái)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)。
方便就醫(yī)的同時(shí)，國(guó)家基本藥物制度也在我省得以全面覆蓋，直接為群眾就醫(yī)減少藥品支出30多億元。
去年進(jìn)入“十二五”以來(lái)，我省新一輪衛(wèi)生改革發(fā)展確立了新的行動(dòng)綱領(lǐng)，把“健康浙江”作為發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。重點(diǎn)是促進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合“接軌”。
讓農(nóng)民和城里人享受一樣的醫(yī)保，我省計(jì)劃在3年內(nèi)解決醫(yī)保異地結(jié)算的“壁壘”。參保人員只要持一卡，就可以實(shí)現(xiàn)異地看病與結(jié)算、報(bào)銷。
杭州市城鄉(xiāng)醫(yī)保首先跨出了接軌的步伐。去年，杭州市醫(yī)保政策作出重大調(diào)整：符合原城居醫(yī)保、新農(nóng)合參保條件的人員，均納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍。不管是農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民，參保之后，如果去二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，所發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷比例都一樣。
讓農(nóng)民和城里人享受一樣的醫(yī)保待遇，讓每一個(gè)生命得到同等的尊重，浙江再次走在了全國(guó)的前列。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
