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記者從天津市人力資源和社會保障局獲悉，市委、市政府決定調(diào)整2012年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，進一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。本次調(diào)整突出表現(xiàn)在，提高人均籌資標準和門(急)診報銷待遇、加大政府補貼力度等三項政策，同時對參加2012年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人繼續(xù)附贈意外傷害保險，此次政策調(diào)整，惠民力度較大，涉及上萬個家庭，全市500余萬城鄉(xiāng)居民將直接受益。調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的消息公布后，受到全市各方面的廣泛歡迎和積極響應，本月是進入?yún)⒈＠U費期的第一周，全市已有136萬本市城鄉(xiāng)居民辦理了參保繳費手續(xù)。參保居民衷心感謝市委、市政府改善民生辦實事的好政策，使居民群眾醫(yī)保待遇年年有提高，大家紛紛表示，生活在天津感到非常幸福。
據(jù)了解，此次政策調(diào)整后，2012年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險人均籌資標準將增加90元以上，政府補貼力度進一步加大、門(急)診報銷統(tǒng)一提高到50％，同時附贈最高5萬元的意外傷害保險，這是自2009年本市實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度以來，該制度的第二次重大惠民政策調(diào)整。
據(jù)介紹，2012年學生、兒童籌資標準由現(xiàn)在的每人每年100元調(diào)整為120元，個人繳費維持50元標準不變，政府補貼由50元提高到70元。
成年居民籌資標準仍分為三檔，由參保人根據(jù)自身情況自愿選擇。第一檔，由每人每年240元調(diào)整為470元，其中個人繳費由60元提高到70元，只增加10元，而政府補貼由180元提高到400元，增加了220元。第二檔，由每人每年370元調(diào)整為700元，其中個人繳費由160元調(diào)整為300元，相應政府補貼由210元提高到400元。第三檔，由每人每年580元調(diào)整為1000元，個人繳費標準由330元調(diào)整為600元，政府補貼標準由250元提高到400元。
本次調(diào)整還提高了城鄉(xiāng)居民門(急)診醫(yī)療費報銷比例。在一個年度內(nèi)，參保人員發(fā)生600元以上3000元以下的門(急)診醫(yī)療費用，由現(xiàn)行的按照繳費檔次高低分別報銷40％、35％、30％，統(tǒng)一調(diào)整為50％，該項政策調(diào)整，旨在減輕參?；颊呔歪t(yī)負擔。
城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費起付標準(俗稱“住院門檻費”)也進行了部分調(diào)整。其中，一級醫(yī)院由100元調(diào)整為300元，二級醫(yī)院由300元調(diào)整為400元，三級醫(yī)院仍為500元不變。2012年度居民醫(yī)保住院最高支付限額和報銷比例繼續(xù)執(zhí)行2011年標準。
同時，對參加2012年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人，因突發(fā)的、外來的、非本人意愿的意外事故造成傷害、傷殘或者死亡的，繼續(xù)附贈最高達5萬元的意外傷害保險給付待遇。
據(jù)市人力社保局有關負責人介紹，2009年本市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施后，對參保的學生兒童附贈意外傷害保險，取得較好效果。從2011年開始，本市將意外傷害保險保障范圍擴大至參加本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的所有參保人，天津成為全國首個實施全民意外傷害保險的省級城市。
據(jù)介紹，2012年本市意外傷害保險待遇仍按照《2011年度天津市基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險籌資和給付標準》執(zhí)行，既參保人因意外傷害發(fā)生的6000元以下的醫(yī)療費用，由意外傷害險資金報銷70％；超過6000元的住院醫(yī)療費用，由城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照規(guī)定標準支付。參保人因意外傷害導致身體殘疾的補償金給付標準為：傷殘等級四級的2萬元，三級的2.5萬元，二級的3萬元，一級的3.5萬元，意外死亡的5萬元。(記者吳宏 通訊員王凡)
天津城鄉(xiāng)醫(yī)保人均增加90元 全民參保意外傷害險
2016-10-04 08:00:09
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