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文 本刊記者 張安立
提要：2011年上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的登記繳費工作已經開始，今年的居民醫(yī)保在籌資繳費及門急診醫(yī)療待遇上都有所變化。
醫(yī)保總是大家最為關心的問題，現(xiàn)在，2011年上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)登記參保工作已經開始受理了。那么，今年的居民醫(yī)保與往年又有何不同呢？
參保對象不變
據(jù)了解，從即日起至3月31日，凡未參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療，且符合一定條件的人員，可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。其中，一定條件指具有本市城鎮(zhèn)戶籍，年齡超過18周歲的人員，或是具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒，又或是根據(jù)實際情況，可以參保的其他人員。以上規(guī)定與往年相同。
籌資繳費標準有變
不過，今年的居民醫(yī)保制度在籌資標準和個人繳費標準上都做了一定的修改。
根據(jù)《上海市人民政府辦公廳關于做好2011年本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》，2011年居民醫(yī)?；鸬幕I資標準以及個人繳費標準作如下調整：
(一)70周歲以上人員，籌資標準從每人每年1500元調整為2800元，其中個人繳費從240元調整為310元；
(二)60周歲以上、不滿70周歲人員，籌資標準從每人每年1200元調整為2200元，其中個人繳費從360元調整為460元；
(三)超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標準從每人每年700元調整為1200元，其中個人繳費從480元調整為620元；
(四)中小學生和嬰幼兒，籌資標準從每人每年260元調整為590元，其中個人繳費從60元調整為80元。
醫(yī)保門急診待遇提高
在大家最為關心的醫(yī)保待遇上，2011年也有所提高。
在門診急診方面作如下調整：
1、60周歲以上人員以及中小學生和嬰幼兒，門診急診醫(yī)療費用年度累計超過300元以上的部分，在一級醫(yī)療機構就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤龔?0%提高到65%；在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例從50%提高到55%；在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤S持不變，仍為50%。
2、超過18周歲、不滿60周歲人員，門診急診醫(yī)療費用年度累計超過1000元以上的部分，在一級醫(yī)療機構就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤龔?0%提高到65%；在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤龔?0%提高到55%；在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤S持不變，仍為50%。
而在住院醫(yī)療待遇方面，則維持不變。即70周歲以上人員，居民醫(yī)保基金支付70%；60周歲以上、不滿70周歲人員，居民醫(yī)保基金支付60%；超過18周歲、不滿60周歲人員，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%；中小學生和嬰幼兒，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%。
中途參保3個月等待期
如果你已經被納入居民醫(yī)保的范圍，那么需要在2011年3月31日前，按要求登記繳費手續(xù)。在校學生、在園(所)幼兒的登記、繳費手續(xù)由所在學校和托幼機構統(tǒng)一辦理。其他人員可持本人身份證、戶口薄等相關證件，到戶籍所在地的經辦機構辦理登記繳費手續(xù)。
登記繳費期截止后，中途參保人員(新生兒等除外)設置3個月等待期，等待期滿后方可享受居民醫(yī)保待遇。
參保人員中，享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的家庭成員等，個人繳費部分可以適當減免。享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的家庭成員，門急診起付標準可以適當減免。而城鎮(zhèn)重殘人員，門急診起付標準予以全額補貼。
以上的相關規(guī)定將從2011年2月1日起施行。
今年上海醫(yī)保有何新調整
2016-10-04 08:00:09
無憂保
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