記者昨日(4日)從天津市勞動保障電話咨詢服務中心獲悉,由于今年天津市出臺了許多惠民的勞動保障政策,因此今年一季度咨詢新政策的市民特別集中。該中心統(tǒng)計結果顯示:近期天津市勞動保障方面的咨詢問題主要集中在醫(yī)療保險、勞動關系、養(yǎng)老保險、就業(yè)等五大方面。其中,醫(yī)療保險咨詢人數最多,主要涉及社區(qū)藥品零差率以及醫(yī)保個人賬戶支付標準等問題。
最關注
醫(yī)保定點藥店購藥報銷75%
據統(tǒng)計,市民咨詢醫(yī)療保險方面的問題最多,共6704個;咨詢勞動關系方面的問題共6380個,排在第二位,主要涉及勞動合同訂立、履行、變更、解除和終止的程序等;排在第三位的是咨詢養(yǎng)老保險方面的問題,共5349個,主要涉及從退休人員養(yǎng)老金中代扣的大額醫(yī)療救助費標準及養(yǎng)老待遇的計發(fā)標準等;排在后面的是咨詢城鄉(xiāng)醫(yī)保方面的問題,共4917個,主要是關于城鄉(xiāng)醫(yī)保參?;颊呔歪t(yī),未實現聯網結算,個人全額墊付醫(yī)療費用后,參保人員申請報銷的時限及流程問題等;排在第五位的是咨詢就業(yè)方面問題,共4837個,主要涉及應屆、往屆高校畢業(yè)生就業(yè)優(yōu)惠政策以及取消乙肝項目檢測維護就業(yè)權利等問題。
在市民最為關注的醫(yī)療保險方面的問題中,關于今年新實施的“社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本藥品零差率銷售”方面的咨詢者最多,許多市民詢問為何醫(yī)?;颊咴谏鐓^(qū)醫(yī)院開藥還有單次金額限制。據了解,本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構控制均次藥品費用和藥占比水平,今年每門診人次基本藥物費用最高不得超過120元。同時,本市嚴格按照規(guī)定藥品品種、品規(guī)及價格進行銷售,建立藥品采購、庫存、銷售、使用等內控制度,杜絕不安全用藥,嚴禁出現私采藥品、騙取基本醫(yī)療保險基金、以物充藥等違規(guī)現象,保障患者的用藥安全。
此外,今年最新啟用的醫(yī)保報銷比例從按照年齡確定改為按照醫(yī)院級別確定,職工和退休人員的報銷比例得到統(tǒng)一。
從今年1月份開始,新劃入個人賬戶的資金專項用于支付個人的醫(yī)療費用,這項舉措避免了以往一些醫(yī)?;颊邔?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoka/1219051/">醫(yī)保卡中的個人賬戶資金提出挪作他用的現象?,F在,醫(yī)?;颊咴诳床』虻结t(yī)保藥店購藥時,可使用醫(yī)???/a>內的個人賬戶資金。另外,在醫(yī)保定點藥店購藥的報銷比例為75%,同級醫(yī)院的報銷比例相同。
新舉措
“老門特病人”最多選四家醫(yī)院
為加強門診特殊病醫(yī)療保險管理,社保中心從4月1日起開展了“老門特病人”重新辦理門特登記工作。這次需要重新辦理門特登記手續(xù)的范圍是:在市內六區(qū)參保繳費的,2007年10月9日前首次辦理門診特殊病登記并未選擇治療醫(yī)院的“老門特病人”(包括:偏癱、糖尿病、癌癥、肺心病、紅斑狼瘡、精神病、腎透析、腎移植術后抗排異、肝移植術后抗排異、血友病等十個病種)。本次辦理登記無需復查診斷。門特病人可以在全市定點醫(yī)療機構中選擇一級、二級、三級以及專科醫(yī)院各一家作為門特病治療醫(yī)院,也就是說最少可以選一家醫(yī)院,最多可選四家醫(yī)院。登記后,參保人員必須到本人選擇的門診特殊病治療醫(yī)院就診,享受門診特殊病醫(yī)療費聯網結算待遇。
門特病人可通過三種途徑辦理門特登記手續(xù):一是通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)代辦;二是由診斷醫(yī)院直接辦理;三是在參保地分中心辦理。登記手續(xù)可以由參保人員本人辦理,也可由家屬代為辦理。
辦理方式為:一是攜帶身份證復印件就近到社區(qū)衛(wèi)生機構辦理登記手續(xù),填寫《天津市基本醫(yī)療保險門診特殊病種登記審批表》,審批后,由社區(qū)衛(wèi)生機構將此表發(fā)放給參保人員;二是攜帶醫(yī)保卡或社會保障卡到診斷醫(yī)院醫(yī)???,通過刷卡直接辦理登記手續(xù);三是到參保地社保分中心辦理登記。對于無社會保障卡或醫(yī)???/a>等情況,可由參保人員或家屬直接到參保分中心辦理登記手續(xù)。
社保中心提醒,辦理門特登記截止時間為6月30日。門特病人在選擇治療醫(yī)院時,要盡量考慮周全,選定的醫(yī)院原則上一年內不允許變更。如有特殊情況確需變更的,由本人或代辦人持醫(yī)保卡或社??ǖ絽⒈7种行纳暾堊兏?,經分中心審核后進行變更登記。
天津市民關注5大勞保問題 醫(yī)保就業(yè)養(yǎng)老仍是熱點
2016-10-04 08:00:09
無憂保



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