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太保天津分公司總經理續(xù)瑩介紹，太保天津分公司和人保財險天津分公司曾在2003年與天津市衛(wèi)生局簽署合作協議，嘗試通過醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)責任保險的形式承擔醫(yī)療機構的醫(yī)療責任。
“但因缺少一套有效的醫(yī)療糾紛調解和處理機制，醫(yī)療機構和患者之間的糾紛不能有效化解，除賠付率較高的醫(yī)院外，大量參保醫(yī)院逐漸失去投保熱情，保險公司這項業(yè)務經營嚴重虧損，醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)責任保險當時處于尷尬的境地。”續(xù)瑩續(xù)稱。
據當時參與醫(yī)責險的一人士透露，“發(fā)展到最后，只有10家左右醫(yī)院參保，綜合成本率高達150％以上?！?nbsp;
2007年，一個新的思路被提出：即成立醫(yī)療糾紛調解委員會，二級以上醫(yī)院全部參保，并引入保險公司責任保險。
彼時，天津市副市長張俊芳親自帶隊到寧波市開展醫(yī)療責任保險的專項考察，在借鑒試點地區(qū)經驗的基礎上，要求市衛(wèi)生局、司法局、公安局、財政局和保監(jiān)局共同研究確定醫(yī)療責任保險的發(fā)展規(guī)劃。
2008年4月開始，上述各機構及天津市政府法制辦開始起草《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法（征求意見稿）》，經匯總修改，最終于2009年1月1日，以政府令的形式公布了《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》。
天津市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長華勇介紹，《處置辦法》在醫(yī)療糾紛中引入人民調解機制，由司法局牽頭，設立調解委員會，配備專職人員進行調解，調解服務不收費，費用由市財政支出；同時規(guī)定在醫(yī)療機構推行醫(yī)療責任保險，醫(yī)療機構繳納一定的保費之后，保險人負責承擔投保醫(yī)務人員的診療護理活動中，因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害，依法應由被保險人承擔的民事賠償責任。
太保財險天津分公司和人保財險天津分公司組成共保體，按照天津市政府提出的“保本微利”經營原則，對原有醫(yī)責險條款進行了完善和修訂，并重新報備實施天津地區(qū)專用醫(yī)責險條款，合同內容為三險捆綁，將醫(yī)責險、診療責任險和公眾責任險都囊括其中。
條款重新厘定了醫(yī)療責任保險費率，依據參保醫(yī)院等級、總保障金額、每次事故保障金額、床位數量等因素確定每個醫(yī)院的總保費。
同時，賠償依據增加了“依據天津市醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解書進行賠償”，每次賠償限額由30萬增加到50萬，每次事故免責由2000元或10％孰高，下調到1000元或5％孰高。承保事故追溯期延長到3年，并設置了1年的事故延長報告期。
天津保監(jiān)局局長郭左踐表示，作為一種“準公共產品”，醫(yī)療責任保險只有獲得地方政府的大力支持和有效引導，才能獲得穩(wěn)健發(fā)展。
續(xù)瑩介紹，醫(yī)責險試點工作全面啟動以來，共保體共為35家三級醫(yī)院，提供了5800萬元風險保障，實現保費收入1648.71萬元；截至2010年1月，共處理各類醫(yī)療糾紛案件372件，其中涉及死亡案件122件，占28.63％，對全部案件中的194件支付賠款，總計628.20萬元，案均賠款3.2萬元。
看似賠款支出和保費收入相差甚遠，但截至2010年1月，保險公司試點醫(yī)療責任保險綜合賠付率為106.21％，綜合費用率為16.06％?！俺艘褯Q賠款，還有未決賠款和責任準備金等?！崩m(xù)瑩稱。
不容忽視的是，醫(yī)責險經營面臨著新的挑戰(zhàn)。將于2010年7月起實施的《侵權責任法》對醫(yī)責險賠償和醫(yī)療事故的處理提出了新的課題?！肚謾嘭熑畏ā酚昧艘粋€章節(jié)共11條對醫(yī)療損害責任做出新的規(guī)定。
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