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據(jù)青島市勞動(dòng)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，最高支付限額是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金所能報(bào)銷(xiāo)給參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用的上限，又稱(chēng)“封頂線(xiàn)”。2000年，青島市開(kāi)始實(shí)行基本醫(yī)療保障制度，隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的不斷擴(kuò)大和基金的不斷積累，全市參保職工的醫(yī)療保險(xiǎn)水平逐步提高，并先后兩次調(diào)整最高支付限額。2005年2月1日，由當(dāng)時(shí)的3.4萬(wàn)元調(diào)整為4萬(wàn)元；2007年7月1日，由4萬(wàn)元調(diào)整為目前執(zhí)行的6萬(wàn)元。
根據(jù)《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》，目前青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金包括兩部分，一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，由用人單位和職工個(gè)人共同繳納；二是大額醫(yī)療補(bǔ)助金，全部參保職工都應(yīng)該繳納。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金每個(gè)醫(yī)療年度的支付限額原為6萬(wàn)元，超出最高支付限額的部分最高可由大額醫(yī)療補(bǔ)助金報(bào)銷(xiāo)20萬(wàn)元。也就是說(shuō)，參保職工每個(gè)醫(yī)療年度最高可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)26萬(wàn)元。按照本次調(diào)整方案，從2009年10月1日起，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金連同大額醫(yī)療補(bǔ)助金，每個(gè)醫(yī)療年度的總支付額將達(dá)到29萬(wàn)元，將較好地保障危重參保職工的基本醫(yī)療。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，青島市市內(nèi)七區(qū)城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達(dá)168萬(wàn)人。有關(guān)人士表示，今后隨著醫(yī)改的深入開(kāi)展，最高支付限額還將得到進(jìn)一步提高。
另?yè)?jù)透露，目前市內(nèi)七區(qū)作為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌區(qū)域，膠南、膠州、即墨、平度、萊西五市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)仍實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌。五市應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保基金收支情況，結(jié)合國(guó)家、省、市醫(yī)改方案精神，參照市內(nèi)七區(qū)的方案穩(wěn)步進(jìn)行調(diào)整。
標(biāo)簽： 職工基本醫(yī)保基本醫(yī)保醫(yī)保
