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今年7月1日起，北京市47萬城鎮(zhèn)勞動年齡內無業(yè)居民就可以在戶籍所在地街道社保所參加大病醫(yī)療保險了。由此，北京市人人都將享有醫(yī)保，率先在全國實現(xiàn)了醫(yī)療保障制度的全覆蓋。昨日，市勞動保障局發(fā)布的《關于建立北京市城鎮(zhèn)勞動年齡內無業(yè)居民大病醫(yī)療保險制度的實施意見》，帶來上述好消息。
47萬無業(yè)居民納入醫(yī)保
自2001年北京市開始進行醫(yī)保改革，至去年“一老一小”醫(yī)保政策實施后，北京市只剩下5%的人群未納入醫(yī)保，這部分城鎮(zhèn)勞動年齡內無業(yè)、重殘人員，約47萬人。從7月1日起，北京市將實現(xiàn)醫(yī)療保險制度全覆蓋，同時實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民以及農村居民醫(yī)保的無縫銜接。
市勞動保障局表示，參加無業(yè)居民醫(yī)保后，如果該人員實現(xiàn)就業(yè)，按照規(guī)定將按月參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，則不能再享受無業(yè)居民醫(yī)保，但在一個年度內再度失業(yè)的，無業(yè)居民醫(yī)保會再度生效；參保無業(yè)居民醫(yī)保的，如果在職介或人才中心存檔，在6個月的保險等待期內，還可繼續(xù)享受無業(yè)居民醫(yī)保。
其中低保人員參保政府買單
6月25日起，北京將全面啟動勞動年齡內無業(yè)、重殘人員參保程序。據市勞動局醫(yī)保處處長蔣繼元介紹，凡具有本市非農業(yè)戶籍，在勞動年齡內未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，且男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲的居民，都屬于此次參保的人群。
據了解，此次保險的籌資標準分為兩檔：城鎮(zhèn)無業(yè)居民和殘疾人員。其中6.1萬享受城市低保和生活困難補助待遇的人員，以及1.8萬重度殘疾人員，他們參保時所需費用都將全部由政府買單。
與職工醫(yī)保支付范圍一致
據介紹，參保人員的報銷標準將參照“一老”保險制度，大病醫(yī)療保險報銷的起付標準為1300元，超過部分按60%的比例報銷，每年累計最高支付限額為7萬元。主要解決住院的醫(yī)療費用以及惡性腫瘤放射治療和化學治療等的門診醫(yī)療費用。
蔣繼元表示，城鎮(zhèn)勞動年齡內無業(yè)居民大病醫(yī)療保險的診療目錄、診治范圍、用藥范圍、治療設施、支付范圍等都與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險相一致。
就醫(yī)時，實施實時結算，只須支付自己該支付的部分，剩余費用將由醫(yī)院向醫(yī)保經辦單位進行核算。
參保后，這部分人員不但可以在全市定點醫(yī)療機構范圍內就近選擇3所醫(yī)院作為本人的定點醫(yī)療機構，也可以在全市定點醫(yī)療機構中的中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、A類醫(yī)院直接就醫(yī)。
25日起可辦理參保手續(xù)
基于今年的特殊情況，市勞動保障局表示，6月25日至11月30日，各街道社保所開始辦理參保手續(xù)。參保人員可以選擇同時繳納2008年和2009年兩個年度的醫(yī)保費用。2008年度的醫(yī)保費用按半年計算，費用減半。
據了解，城鎮(zhèn)勞動年齡內無業(yè)居民大病醫(yī)療保險年度為每年1月1日至12月31日。符合條件的城鎮(zhèn)無業(yè)居民，可由本人或家屬向戶籍所在地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務所提出申請，辦理參保繳費手續(xù)。每年辦理手續(xù)的時間為9月1日至11月30日，按繳費標準一次性繳納大病醫(yī)療保險費，次年的1月1日起開始享受醫(yī)保待遇。
北京商報
標簽： 居民參保
