0571-22931819
《辦法》實(shí)施后，符合參保條件的城鎮(zhèn)居民應(yīng)在6個(gè)月內(nèi)辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)，次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。今后，將按年度連續(xù)繳費(fèi)，每年10月15日至11月30日為繳費(fèi)期，從繳費(fèi)次年的1月1日起享受居民醫(yī)保。
新生兒、完成撤村轉(zhuǎn)居的被征地農(nóng)民和新轉(zhuǎn)入西安市城鎮(zhèn)戶籍的各類新出現(xiàn)的符合參保條件的城鎮(zhèn)居民，可即時(shí)參保并繳納全年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)次月起享受本年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
中斷后接續(xù)要補(bǔ)繳費(fèi)用
符合參保條件的城鎮(zhèn)居民未按要求在6個(gè)月內(nèi)辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)的，以后參保時(shí)除正常繳費(fèi)外，個(gè)人還應(yīng)全額補(bǔ)繳《辦法》施行之日起至參保時(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（其中低保、重度殘疾和低收入家庭60周歲以上的老年人補(bǔ)繳50%），補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分財(cái)政和殘疾人就業(yè)保障金均不予補(bǔ)助，待遇享受設(shè)置6個(gè)月等待期。
參保后中斷繳費(fèi)在6個(gè)月內(nèi)的，辦理接續(xù)手續(xù)時(shí)，個(gè)人全額補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（其中低保、重度殘疾和低收入家庭60周歲以上的老年人補(bǔ)繳50%）。補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分均不予補(bǔ)助財(cái)政和殘疾人就業(yè)保障金，繳費(fèi)次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
中斷繳費(fèi)在6個(gè)月以上的，除按上述規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，待遇享受設(shè)置6個(gè)月等待期。未參保、中斷繳費(fèi)期間和等待期內(nèi)不享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
就業(yè)后可轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類人員，原則上不得轉(zhuǎn)入或重新參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的就業(yè)年齡段內(nèi)的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，從業(yè)后轉(zhuǎn)參城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在退休時(shí)如達(dá)不到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，其城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限可按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)水平進(jìn)行折抵。
已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村戶籍人員轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民后，須在新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇終結(jié)后，根據(jù)自愿原則作為新出現(xiàn)的符合參保條件的城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)院不同報(bào)銷比例不同
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（含家庭病床）醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級(jí)別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。
起付標(biāo)準(zhǔn)最低為250元
起付標(biāo)準(zhǔn)為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250元；一級(jí)醫(yī)院350元；二級(jí)醫(yī)院500元；三級(jí)醫(yī)院700元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，在不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同的支付比例：
1．城鎮(zhèn)非從業(yè)居民
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人承擔(dān)30%；一級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人承擔(dān)40%；二級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人承擔(dān)50%；三級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付40%，個(gè)人承擔(dān)60%。
2．少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。
兩種門(mén)診大病費(fèi)用可報(bào)銷
據(jù)介紹，門(mén)診大病包括：門(mén)診特殊病種（惡性腫瘤門(mén)診放化療、門(mén)診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥）和慢性?。ǜ哐獕?、冠心病、糖尿?。?。
門(mén)診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人負(fù)擔(dān)50%；門(mén)診治療慢性病：一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)350元的，超過(guò)部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。
標(biāo)簽： 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保居民醫(yī)保醫(yī)保
