從城鎮(zhèn)職工醫(yī)保運行幾年來的情況看,造成因病致貧、因病返貧的主要原因是大額醫(yī)療費的開支,如白血病、惡性腫瘤、心臟手術及臟器移植后使用抗排斥反應藥物等。為解決居民的后顧之憂,調動居民積極參保,根據(jù)國務院指導意見和省實施意見精神,我市在居民基本醫(yī)療保險的基礎上,同步出臺居民大額醫(yī)療保險辦法。大額醫(yī)療保險具體辦法為:在居民基本醫(yī)保繳費標準基礎上,學生及18周歲以下非在校人員每人每年繳納10元,其他人員繳納30元,作為居民醫(yī)保大額補充保險基金。居民醫(yī)保基金報銷超過最高限額2.5萬元后,一個年度內由商業(yè)保險公司再報銷7.5萬元,報銷比例為60%,基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險相結合,參保居民在一個年度內可報銷10萬元,基本醫(yī)療和大額醫(yī)療互為補充的政策基本能滿足廣大參保居民的醫(yī)療需求。
簽約儀式上,市醫(yī)療保險管理中心和中國人壽保險股份有限公司石家莊分公司也就市區(qū)城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險費保險進行了續(xù)約,這次續(xù)簽的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費保險政策沒有變動,繳費和賠付標準仍執(zhí)行原來的標準。
特別提醒:對于不能在治療終結年度及時提出賠付申請的參保居民,最晚應在次年3月前向商業(yè)保險公司提出賠付申請,否則,商業(yè)保險公司將不再賠付。
石家莊日報
標簽: 醫(yī)保